气管插管并发症误诊为颈部肿物：一例由套囊压力异常引发的临床病例分析

针对长期气管插管(ETT)患者因套囊(cuff)压力异常导致的罕见并发症，研究人员通过病例报告揭示了套囊过度充气引发的颈部肿物样病变。该研究不仅阐明了机械通气中压力监测的重要性，更警示临床医师需警惕此类易被误诊的医源性损伤，为优化重症患者气道管理提供了关键依据。

　　

气管插管(endotracheal intubation)作为保障危重症患者气道通畅的核心技术，其套囊(cuff)压力调节直接影响治疗安全。最新病例显示，当套囊长期处于不可预测的过高压力状态时，可引发从局部水肿到组织破裂的级联损伤，甚至危及毗邻血管。

该案例首次报道了因套囊压力失控导致的特殊临床表现——患者颈部中线区域形成与肿瘤相似的病理性膨隆。研究表明，这种医源性损伤源于机械通气过程中两个关键因素：插管时间延长(prolonged intubation)和压力监测失效。当套囊持续超压膨胀时，气管黏膜首先发生缺血性损伤，继而引发炎性渗出物积聚，最终形成具有占位效应的假性肿物(pseudotumor)。

临床启示在于：精确控制20-30 cmH₂
O的套囊压力阈值，结合定时压力监测技术，可有效预防此类并发症。该发现革新了传统认知——既往认为套囊相关损伤仅表现为气管狭窄或瘘管形成，而本案例证实其可能模拟实体肿瘤的临床表现，这对急诊科和ICU的鉴别诊断具有里程碑意义。