经口激光微创声带切除术类型对嗓音功能影响的对比研究：Ⅰ型与Ⅱ型术式疗效分析

来自某医疗中心的研究人员针对早期声门癌前病变及癌症患者，对比研究了Ⅰ型（上皮下）与Ⅱ型（韧带下）经口激光微创声带切除术（TLMC）对嗓音功能的影响。通过回顾性分析23例患者术后6个月的嗓音参数（如最大发声时间MPT、声门闭合度、黏膜波振幅及嗓音障碍指数VHI6个月 ），发现Ⅰ型TLMC患者嗓音质量更优（平均MPT 18秒 vs 13秒，VHI 5.38±2.95 vs 9.71±1.60），提示手术切除深度与嗓音功能恢复呈负相关，为临床术式选择提供了重要依据。

　　

这项研究聚焦于两种不同深度的经口激光微创声带切除术（Transoral Laser Micro laryngeal Cordectomy, TLMC）对嗓音功能的影响。科研团队通过回顾性分析2023年6月至2024年1月期间接受手术的23例早期声门病变患者（8例Ⅰ型TLMC，15例Ⅱ型TLMC），发现浅层切除的Ⅰ型术式展现出显著优势：患者术后6个月的最大发声时间（Maximum Phonation Time, MPT）达18秒，较Ⅱ型组的13秒明显延长；嗓音障碍指数（Voice Handicap Index, VHI）评分更低（5.38±2.95 vs 9.71±1.60），且黏膜波振幅异常比例更低（2/8 vs 6/15）。有趣的是，虽然Ⅱ型组声门闭合率更高（9/15 vs 6/8），但嗓音功能反而较差，这揭示了一个关键现象——就像剥洋葱一样，切除越深入声带组织（从上皮层到韧带层），对嗓音振动特性的破坏就越显著。该发现为临床医生选择"精准切除"方案提供了量化依据：在保证肿瘤安全切缘的前提下，尽量采用浅层切除或许能更好地守护患者"声命线"的活力。