2型糖尿病患者胰岛素瘤的罕见病例报告及诊疗启示

来自某机构的研究人员报道了一例罕见的长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者并发胰岛素瘤病例。通过CT影像发现胰腺头部16mm肿瘤，经腹腔镜剜除术后患者快速康复。该研究强调了胰岛素瘤（insulinoma）在糖尿病患者中的鉴别诊断重要性，为临床处理不明原因低血糖提供了关键诊疗路径。

　　

胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumor, pNET）中的功能性亚型——胰岛素瘤（insulinoma），虽仅占肿瘤相关性低血糖病例的10%，但在长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者中尤为罕见。

某64岁糖尿病患者反复出现难以解释的低血糖发作，计算机断层扫描（computed tomography, CT）精确定位到胰腺头部直径16毫米的占位性病变。医疗团队实施腹腔镜下胰腺肿瘤剜除术（laparoscopic enucleation），术后患者恢复进程显著快于传统开放手术。

该案例揭示了胰岛素瘤作为糖尿病患者突发低血糖的潜在"隐形杀手"，强调早期影像学筛查（如增强CT或68Ga-DOTATATE PET/CT）联合微创手术的必要性。研究成果为内分泌科与外科的协同诊疗提供了范本，提示临床工作者需警惕胰岛素抵抗与胰岛素分泌异常并存的"双刃剑"现象。