微创骶骨阴道固定术(SCP)联合子宫次全切除(SCH)中网片相关并发症的回顾性队列研究：603例临床分析

为解决微创骶骨阴道固定术(SCP)联合子宫次全切除(SCH)中网片相关并发症缺乏标准化的问题，来自大型学术医院系统的研究人员开展了一项回顾性队列研究。通过对603例患者长达55个月随访发现，网片暴露率仅1.2%，且与永久性多股编织缝线使用显著相关(p<0.001)，为手术技术优化提供了关键证据。

　　

当盆腔器官像失重的气球般下垂时，微创骶骨阴道固定术(sacrocolpopexy, SCP)搭配子宫次全切除(supracervical hysterectomy, SCH)已成为治疗子宫阴道脱垂的黄金术式。但就像不同厨师用不同厨具做菜，手术材料和技术的差异让疗效参差不齐。

研究者们化身医学侦探，调取了2007-2021年间603份手术档案。这些病例中，87%采用腹腔镜微创路径，53%由微创妇科手术(minimally invasive gynecologic surgery, MIGS)团队操刀，47%归属泌尿妇科与盆底重建(urogynecology and reconstructive pelvic surgery, URPS)团队。经过平均55个月的术后追踪，发现仅有7例(1.2%)出现网片暴露——就像衣服开线般，网片边缘露出了阴道黏膜。

有趣的是，所有暴露病例都发生在MIGS团队的手术中，且与使用永久性多股编织缝线显著相关(p<0.001)，就像用粗糙麻绳缝制丝绸更容易磨破。而吸烟、绝经状态、雌激素使用这些常见嫌疑犯，在这次调查中都被排除了关联性。更令人惊喜的是，网片侵蚀这种严重并发症竟然零报告！

这项研究像精准的导航仪，指出手术缝线的选择可能是避免网片暴露的关键航标。不过医学探索永无止境，未来还需要更多研究来优化这场盆腔修复的"微创艺术"。