土耳其大规模代表性样本中60岁及以上老年人阿尔茨海默病与心脏代谢共病的患病率：一项全国性横断面研究

这篇综述基于土耳其全国健康调查数据，揭示了60岁以上人群阿尔茨海默病（AD）与心脏代谢共病（CMM）的流行病学关联。研究通过多变量逻辑回归分析，证实CMM（包括高血压、冠心病等）使AD风险显著增加（aOR=1.975），同时发现低教育水平、单身/离异状态及久坐生活方式与AD患病率升高相关。结果强调了整合血管健康管理与社会支持对AD预防的公共卫生意义。

　　

引言

随着全球老龄化加剧，阿尔茨海默病（AD）已成为第七大死亡原因，预计2050年土耳其AD患者将增长277%。心脏代谢共病（CMM）——即高血压、冠心病、卒中、糖尿病和高脂血症中≥2种共存——在老年人群中普遍存在，且与AD风险存在潜在协同效应。本研究首次通过土耳其全国代表性数据（n=4630，加权样本11,331,239），探讨AD与CMM的关联及其社会行为影响因素。

方法

数据源自土耳其统计局（Tü?K）2022年全国健康调查，采用分层两阶段整群抽样。AD和CMM通过医师诊断确认，统计分析涵盖多变量逻辑回归（模型1未调整，模型2调整社会人口学因素，模型3进一步纳入BMI、烟酒使用等），权重校准确保全国代表性。

结果

• 患病率：AD总患病率3.8%（女性4.1% vs 男性3.5%），CMM人群AD风险翻倍（5.9% vs 2.5%）。
• 社会因素：单身/离异者AD患病率6.4%（已婚者2.9%），高中以下学历者风险升高（4.1%）。
• CMM关联：调整后模型显示CMM使AD风险显著增加（模型2 aOR=2.081；模型3 aOR=1.975）。
• 生活方式：久坐人群AD风险是活跃者的2.9倍（4.9% vs 1.7%），而饮酒者风险较低（2.0% vs 4.2%）。

讨论

CMM的协同危害：多病共存通过血管损伤和代谢紊乱加速认知衰退，与瑞典队列研究（HR~2.10）一致。
教育保护效应：低教育水平限制认知储备，符合Lancet委员会提出的可干预风险因素。
区域差异：爱琴海地区AD患病率最低（1.7%），反映医疗资源分布不均与社会经济差异。

结论

研究强调AD预防需多靶点干预：控制CMM（如降压、降糖）、提升教育水平、促进社会参与和体力活动。公共卫生策略应整合这些发现，以应对土耳其快速老龄化带来的AD负担。

（注：全文数据均基于原文结果，如CMM定义、OR值及区域患病率差异，未添加非文献支持内容。）