儿童肝移植术后门静脉并发症经皮介入治疗的长期疗效与单中心经验

来自某单中心的研究人员针对儿童肝移植(PLTx)后门静脉并发症(PVCs)的长期治疗结果展开研究，通过回顾性分析2005-2023年间39例经皮血管内介入手术发现：经皮腔内血管成形术(PTA)作为一线治疗可使跨狭窄压梯度从9 mmHg显著降至1 mmHg(p<0.001)，6个月至10年初始通畅率达54-74%，患者生存率96%。该研究为儿童移植后血管并发症的微创治疗提供了重要循证依据。

　　

这项单中心回顾性研究揭示了儿童肝移植(PLTx)后门静脉并发症(PVCs)的介入治疗奇迹。在275例移植患儿中，26名小勇士（中位年龄19.8个月）接受了39次精准的血管内手术，技术成功率高达97%。

当门静脉出现狭窄时，医生们首选经皮腔内血管成形术(PTA)（占81%），就像用微型气球撑开堵塞的水管。顽固病例才会请出血管支架(15%)或血栓溶解术(4%)助阵。手术效果立竿见影——跨狭窄处的压力差从术前的9 mmHg(4-22)骤降至1 mmHg(0-10)，这个惊人的变化让统计学指标p值都害羞地躲到了<0.001后面。

虽然31%的小患者会出现血管再次变窄的小插曲，但通过及时干预，辅助初始通畅率始终保持在100%的满分状态。更令人振奋的是，这群孩子的5年生存率高达96%，中位随访时间超过5年。

研究团队特别强调：定期用多普勒超声监测门静脉血流速度，就像给移植肝脏做"血管体检"，能第一时间发现异常。而PTA这把"微创手术刀"，既能对付门静脉狭窄，在精选的血栓病例中也展现奇效。这些发现为儿童肝移植后的长期管理谱写了新篇章。