25个血吸虫病流行国家经济负担的估算与预测：基于健康增强宏观经济模型的全球分析

本研究针对血吸虫病这一被忽视的热带病(NTD)，首次采用健康增强宏观经济模型(HAM)，系统评估了2010-2021年间25个流行国家的宏观经济负担并预测至2050年趋势。研究发现这些国家累计经济损失达495亿国际元(INT$)，占GDP总量的0.0174%，其中埃及、巴西和南非负担最重。研究为全球血吸虫病防控资源配置提供了重要经济学依据，对实现2030年消除目标具有重要指导意义。

　　

血吸虫病这个古老而顽固的寄生虫病，至今仍在热带和亚热带地区的低收入国家肆虐。世界卫生组织(WHO)将其列为被忽视的热带病(NTD)，每年造成全球174万残疾调整生命年(DALY)的损失。尽管已有78个国家制定了2030年消除目标，但一个关键问题始终悬而未决：这个疾病到底给全球经济带来了多大负担？以往研究多局限于单个国家或采用静态评估方法，无法反映疾病对人力资本和物质资本积累的动态影响。

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）的Xian-Fa Chen、Qin Li等研究人员联合国际团队，在《Infectious Diseases of Poverty》发表了这项开创性研究。他们首次将健康因素整合到宏观经济框架中，构建了健康增强宏观经济模型(HAM)，对25个流行国家2010-2021年的经济负担进行精确估算，并预测至2050年的发展趋势。研究发现，若不采取干预措施，这些国家将面临持续的经济损失，其中非洲地区人均负担最重，达到9.652国际元(INT$)。

研究采用了几个关键技术方法：1）基于全球疾病负担研究(GBD 2021)的流行病学数据，调整了中国等国的监测数据差异；2）建立HAM模型量化血吸虫病通过死亡率、发病率对劳动力供给的影响，以及治疗成本对物质资本积累的影响；3）使用国际元(INT$)进行跨国购买力平价比较；4）通过敏感性分析验证不同贴现率下的结果稳定性。

研究结果部分，"Economic burden of schistosomiasis from 2010 to 2021"显示，使用3%贴现率时，25国总经济负担达INT49,504百万，相当于GDP的0.0174 11,400百万)、巴西(INT9779百万)和南非(INT 6744百万)负担最重。按GDP占比计算，卢旺达(0.4441%)、纳米比亚(0.3645%)和贝宁(0.2554%)受影响最大。

"Estimation and prediction of the economic burden in different WHO regions from 2010 to 2050"部分通过

展示了区域差异：非洲地区肯尼亚负担持续上升，而美洲地区巴西增长显著，西太平洋和东南亚地区则呈下降趋势。

"Estimation and prediction of the human capital loss"部分发现，非洲国家尼日尔的人力资本损失逐年增加，而埃及和苏丹呈下降趋势，反映各国防控成效差异。"Sensitivity analysis"显示，不同贴现率(0%-5%)下总负担在INT$ 43,388-61,024百万间波动，证实了结果的稳健性。

结论部分强调，血吸虫病造成的全球经济负担仍然巨大且分布不均。研究首次通过动态宏观经济模型揭示：1）血吸虫病通过劳动力损失和资本积累抑制双重机制影响经济发展；2）非洲地区承受着不成比例的经济压力；3）消除血吸虫病将带来显著经济回报。这些发现为全球卫生资源配置提供了量化依据，支持优先投资于高负担地区的防控策略。研究也指出局限性，如治疗成本数据需要更多国家特异性验证。未来研究应考虑照护者劳动参与率等社会成本，以及气候变化对疾病传播的影响。这项研究为加速实现2030年消除目标和联合国可持续发展目标(SDGs)提供了重要的经济学证据。