流行病学研究在突发环境事件中的适应性转型：COVID-19与森林大火对PATH队列研究管理的双重影响

本研究针对澳大利亚2019年森林大火与COVID-19疫情双重危机下，PATH纵向队列研究如何动态调整数据收集方法展开探讨。研究人员将原定面对面评估方案转为远程电话访谈，开发了电子视觉刺激平台，并新增了火灾与疫情暴露量表。结果显示，30%的评估通过电话完成，附加问卷参与率达60-69%，为研究突发公共事件对中老年人群的影响提供了独特数据。该研究为纵向研究在危机中的方法学调整提供了重要范本。

　　

当2019年末澳大利亚遭遇史上最严重的森林大火时，谁曾想到紧随其后的COVID-19疫情会让科研工作面临双重挑战？就在这风云变幻的时期，PATH Through Life研究项目恰巧启动了其40岁队列的第五波数据收集。这个始于1999年的纵向研究，原本旨在追踪抑郁、焦虑、物质使用与认知能力的生命周期轨迹，却意外成为了记录两大危机对中老年人群影响的绝佳窗口。

由澳大利亚新南威尔士大学和神经科学研究所（Neuroscience Research Australia）的Tanya Layton、Kaarin J. Anstey等学者组成的研究团队，在《Archives of Public Health》发表的这项研究，展示了如何将传统面对面评估动态调整为远程协议。面对突如其来的环境剧变，研究团队迅速开发了电子视觉刺激平台用于远程认知测试，新增了火灾与疫情暴露量表，并通过第三方服务商ORIMA Research构建了安全网页来呈现视觉刺激材料。研究保留了2530名58-64岁参与者的纵向数据连续性，其中68%完成了面对面访谈，26%转为电话访谈，附加问卷的参与率高达60-69%。

关键技术方法包括：1）使用Qualtrics平台进行在线问卷调查；2）将加州词语学习测试（CVLT）、轨迹连线测试（TMT）等认知测试改为电话版本；3）通过ORIMA Research定制安全网页展示符号数字模态测试（SDMT）的视觉刺激；4）对2147名活跃参与者进行多模式随访，记录不同时间节点的暴露状态。

方法创新与实施挑战
研究团队在三个月内完成了从面对面到电话访谈的转型，但这也带来了数据收集路径的复杂性。约30%参与者因远程评估缺失了血压、握力等生理指标，且电话测试难以监控加州词语学习测试（CVLT）中是否违规使用纸笔记录。不过，电子视觉刺激平台的应用成为亮点，参与者通过密码保护的专属网页完成符号数字模态测试（SDMT），既保证标准化又防止提前练习。

双重危机的数据捕获
通过精心的时序设计，研究成功区分了三种暴露状态：585名参与者在火灾前完成评估，1057名在疫情初期完成面对面访谈，460名转为电话访谈。新增的火灾问卷重复使用了2003年堪培拉火灾研究的量表，使得历史对比成为可能。有趣的是，焦虑量表的重复测量（n=621）意外获得了同一波次内灾前灾后的珍贵对比数据。

远程评估的得失启示
电话访谈虽提高了偏远地区参与率，但也暴露出明显局限：缺乏非语言线索观察、听力障碍影响测试效度、以及无法实施平衡测试等物理评估。研究特别指出，视频会议工具可能更适合未来远程认知测试，但在疫情初期技术条件受限时，电话访谈仍是可行性最高的选择。

纵向研究的独特价值
这项研究凸显了长期队列在突发公共事件研究中的不可替代性。通过连接20年积累的基线数据，PATH项目不仅能分析火灾/疫情对心理健康的即时影响，还能追踪其长期效应。例如早期数据已显示，重复测量的焦虑量表得分为分析灾害心理影响提供了精准时态标记。

这项研究为全球同行提供了危机时期研究转型的实用模板：既要快速响应突发事件，又要维护纵向数据的连续性；既要创新远程评估方法，又要谨慎记录不同数据收集路径的影响。正如作者强调的，对参与时间节点和评估方式的详细标注，将成为后续分析中解读数据变异的关键维度。这些经验正在指导PATH项目更年长队列（60-64岁基线）的后续疫情期数据收集，也为应对未来公共卫生危机中的科研工作提供了重要参考。