慢性化脓性中耳炎治疗策略的困境与突破：从生物膜到持留菌细胞的机制探索

针对慢性化脓性中耳炎(CSOM)治疗失败率高的问题，研究人员系统分析了Pseudomonas 和Staphylococcus aureus 生物膜及持留菌细胞对氟喹诺酮类药物的耐受机制，提出早期手术干预可降低耐药风险，为优化CSOM临床路径提供新思路。

　　

慢性化脓性中耳炎(Chronic Suppurative Otitis Media, CSOM)作为全球影响3.3亿患者的顽疾，其标志性特征是鼓膜穿孔伴随中耳持续感染，主要致病菌为铜绿假单胞菌(Pseudomonas
)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus
)。当前临床采用局部抗生素(如硼酸、醋酸、聚维酮碘)或手术(鼓室成形术/乳突根治术)治疗，其中氟喹诺酮类虽证据等级最高，却常因持留菌细胞(persister cells)的抗生素耐受性导致治疗失败。这些"细菌僵尸"能休眠避过药物杀伤，苏醒后更可能进化出耐药性。由于临床检测技术限制，针对生物膜和持留菌细胞的治疗方案数据匮乏。研究者建议：对局部治疗无效者应提早手术干预，既避免耐药菌株滋生，又能彻底清除生物膜——这种策略或将改写CSOM治疗范式，为开发新型耳用制剂指明方向。