综述：Woven EndoBridge（WEB）装置治疗破裂颅内动脉瘤的安全性和有效性：系统综述与更新荟萃分析

本综述推荐：Woven EndoBridge（WEB）装置通过单次植入实现血流阻断，避免长期双抗（DAPT）治疗，在破裂颅内动脉瘤（RIA）中展现出98.04%植入成功率、87.27%良好功能预后（mRS 0-2）及12.82%总并发症率，为RIA治疗提供安全高效新选择。

　　

Background

Woven EndoBridge（WEB; Terumo）装置凭借其独特的血流干扰机制，成为破裂颅内动脉瘤（RIA）治疗领域的新兴选择。其核心优势在于通过单次植入实现瘤内血流阻断，规避了传统血管内治疗所需的长期双联抗血小板治疗（DAPT）。尽管已有诸多研究探讨其临床价值，但针对最新证据的系统性整合仍属空白。本研究通过荟萃分析手段，首次对WEB装置在RIA治疗中的安全性与有效性进行全面量化评估。

Methods

研究团队采用系统检索策略，覆盖EMBASE、MEDLINE、Scopus、Cochrane及Web of Science数据库，纳入截至2025年1月的所有相关文献。分析指标涵盖植入成功率、再出血率、12个月瘤体闭塞率（分充分闭塞与完全闭塞）、90天良好功能预后（mRS评分0-2）、再治疗率及并发症谱。采用随机效应模型进行单臂比例分析，确保结果稳健性。

Results

最终纳入25项研究，涉及1,065例患者（1,077个动脉瘤）。数据揭示：

• 技术可行性：植入成功率高达98.04%，印证装置的可操作性
• 出血控制：再出血率仅0.33%，显著低于传统栓塞术
• 闭塞效能：12个月随访显示充分闭塞率83.77%，完全闭塞率59.42%
• 功能恢复：87.27%患者在90天达到mRS 0-2分
• 治疗耐久性：7.54%再治疗率提示多数患者无需二次干预
• 安全性谱：总体并发症率12.82%，其中血栓栓塞事件（4.55%）与出血事件（1.05%）占比最低，相关死亡率仅0.39%

Conclusion

证据链充分表明，WEB装置在RIA治疗中兼具高技术成功率与优异临床转归。其血流重塑机制可达成稳定的瘤体闭塞，同时规避抗血小板治疗相关出血风险。尤其值得注意的是，₁₂
个月随访显示的动态闭塞率提升趋势，暗示装置可能促进瘤颈内皮化进程。这些发现为神经介入指南更新提供了循证依据，推动WEB装置成为宽颈动脉瘤治疗的一线选择。