青少年袖状胃切除术七年随访：长期减重效果与代谢改善的临床证据

这篇研究通过7年随访数据证实，腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对青少年重度肥胖患者具有显著且持久的减重效果（BMI从48.1±10.55降至29.3±8.53 kg/m2 ），并显著改善糖尿病（34.9%→11.1%）、高血压（60.3%→12.7%）等代谢合并症，并发症率仅7.9%。研究为青少年肥胖手术干预提供了高级别循证依据。

　　

Abstract

青少年肥胖已成为全球健康挑战，本研究通过7年随访评估腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对63名青少年（平均年龄15.4±2.39岁）的长期影响。结果显示，术后体重、BMI及代谢指标持续改善，且并发症率低，支持LSG作为青少年重度肥胖的安全有效干预手段。

Background

肥胖青少年常伴随严重合并症。LSG因其较低手术风险逐渐成为首选，但长期数据有限。本研究旨在填补这一空白，评估LSG对体重、合并症及手术并发症的7年影响。

Materials and Methods

回顾性分析2014-2015年埃及坦塔大学医院63例LSG患者数据。评估指标包括BMI、总减重百分比（%TWL）、超额减重百分比（%EWL）、超额BMI减少百分比（%EBMIL）、合并症缓解及胃容积变化。

Results

• 体重变化：平均体重从118.8±20.98 kg降至83.3±21.49 kg，%TWL峰值出现在第3年（32.9%），第7年略降至29.1%。
• 合并症改善：糖尿病、高血压、OSA、GERD及血脂异常均显著缓解（p<0.05）。
• 并发症：总体发生率7.9%，14.3%需修正手术。
• 生育结局：已婚参与者中76.9%成功妊娠。

Conclusions

LSG对青少年重度肥胖患者具有长期有效性，能显著改善代谢健康及生育结局。尽管存在少量体重反弹和修正手术需求，结果支持LSG作为持久治疗选择。

Introduction

青少年肥胖与心血管疾病、糖尿病等密切相关。传统治疗失败时，LSG成为可行选择。本研究聚焦LSG的长期效果，填补现有研究空白。

Material and Methods

研究纳入63例10-19岁患者，采用36-French探条行LSG。评估包括体重、BMI、胃容积及合并症变化，统计采用重复测量ANOVA检验。

Results

• 手术细节：平均手术时间74.6±9.17分钟，住院1.6±0.5天。
• 体重与代谢：BMI从48.1±10.55降至29.3±8.53 kg/m²
  ，HbA1c从6.4±0.69%降至5.7±0.77%。
• 合并症：高血压、OSA、GERD及血脂异常均显著改善。
• 生育力：20.6%已婚，76.9%成功妊娠。

Revisional Surgery

7.9%患者需修正手术，主要原因为GERD（4.76%）及体重反弹（4.76%）。

Discussion

与成人研究相比，青少年LSG的GERD改善更显著，可能与手术技术及患者年龄相关。胃容积减少75%与长期减重效果相关，但行为因素亦影响结局。

Conclusions

LSG是青少年重度肥胖的有效长期治疗手段，需个体化随访及行为支持以优化结局。