综述：老年骨盆脆性骨折后的康复治疗：范围综述

这篇范围综述（scoping review）系统梳理了老年骨盆脆性骨折（fragility fracture）康复干预的现有证据，采用PRISMA-ScR框架检索截至2024年5月的17项研究，发现当前康复方案以无限制活动（unrestricted mobilisation）为主，仅3项研究涉及多学科（physiotherapy-led）综合干预，强调亟需标准化方案以改善疼痛、移动能力（mobility）等31个核心结局指标（PROMs）。

　　

Abstract
老年骨盆脆性骨折的康复治疗仍面临证据匮乏的困境。通过系统检索Cochrane CENTRAL等四大数据库，研究者发现现有17项研究中，13项仅描述基础活动策略，9项首选无限制活动方案。值得注意的是，3项突破性研究提出了由物理治疗（physiotherapy）主导的多组分跨场景干预，整合运动疗法、心理支持和教育模块，为临床实践提供了新思路。

Introduction
骨盆脆性骨折在60岁以上人群中致残率高，但康复指南缺乏循证依据。本综述首次全面聚焦该领域，旨在厘清干预要素与结局指标的关联性。

Methods
严格遵循PRISMA-ScR扩展版框架，研究者排除了个案报告，由四名评审独立完成双重筛选。数据提取采用交叉验证模式，最终采用叙述性综合（narrative synthesis）呈现结果。

Results
研究揭示两大关键发现：

1. 干预方案存在显著差异，61.5%的研究（13/17）仅提及活动策略，而综合方案占比不足18%（3/17）；
2. 结局评估呈现碎片化，31个测量域中疼痛（100%）、移动能力（88%）、日常生活活动（ADL）（82%）最常用，但标准化PROMs工具缺失。

Conclusions
现有证据支持三点共识：
• 亟需开发整合生物-心理-社会模式的康复路径
• 应优先关注患者重视的QoL指标
• 未来研究需建立统一的PROMs评估体系
该综述为制定个体化康复方案提供了理论基石，特别强调多学科协作对改善预后的潜在价值。