前列腺癌患者下肢水肿（LLE）的综合评估及其对生活质量的影响研究

这篇研究通过生物阻抗光谱（BIS）结合患者报告结局（PROs），首次全面评估了前列腺癌患者下肢水肿（LLE）的患病率（11%）及其对健康相关生活质量（HRQoL）的影响。研究发现LLE与高龄、肥胖（BMI≥30）、雄激素剥夺疗法（ADT）及合并症显著相关，并导致患者日常活动（如行走、穿衣）和HRQoL（如躯体功能、社会功能）显著下降。研究呼吁加强患者教育及早期干预，填补了男性癌症相关LLE的研究空白。

　　

Abstract
研究首次采用生物阻抗光谱（BIS）和患者报告结局（PROs）相结合的方法，系统评估了前列腺癌患者下肢水肿（LLE）的患病率及其影响。结果显示，401例患者中LLE患病率为11%，与高龄、肥胖（BMI≥30）、ADT治疗及合并症（如心力衰竭、代谢疾病）显著相关。LLE患者HRQoL评分在整体健康、躯体功能、角色功能和社会功能领域显著降低（p<0.05），42%患者报告行走受限，76%希望获得更多症状管理信息。

Introduction
前列腺癌治疗（如ADT、盆腔淋巴结清扫术PLND）和合并症（如高血压、肥胖）共同导致LLE风险升高。既往研究多聚焦女性人群，且缺乏标准化评估。本研究通过BIS（L-Dex≥10）联合症状报告（沉重感、肿胀或紧绷感≥2项），填补男性LLE研究的空白。

Materials and methods
横断面研究纳入丹麦Rigshospitalet泌尿外科401例前列腺癌患者。通过SOZO^?
设备测量L-Dex，结合EORTC QLQ-VU34量表评估症状。HRQoL采用EORTC QLQ-C30/PR25，抑郁采用Major Depression Inventory（MDI），日常影响通过LGUCQ工具评估。

Results
LLE患者中，76%未接受症状管理指导。多因素分析显示，诊断前肿胀（OR=47）、心力衰竭（OR=16）、ADT（OR=4）是LLE最强预测因子。联合治疗（如ADT+PLND+放疗）组LLE患病率最高（28%）。HRQoL分析显示，LLE患者整体健康评分降低12分（95% CI: -19至-6），社会功能降低13分（p<0.05）。

Discussion
与女性乳腺癌研究不同，LLE未增加抑郁风险，但显著损害功能状态。ADT相关代谢变化（如体重增加）可能加剧LLE，提示需针对性干预。研究局限性包括横断面设计及缺乏非癌症对照组。

Conclusion
LLE是前列腺癌患者的重要并发症，需通过早期识别（如BIS监测）、合并症管理及患者教育改善预后。未来需前瞻性研究明确治疗特异性风险。