复发性自然流产(RSA)中生殖道感染的循证诊疗策略：基于国际指南的系统综述

针对复发性自然流产(RSA)的复杂病因，研究人员系统梳理了生殖道感染与RSA的关联机制，基于国际指南提出感染性因素的标准化诊断路径和靶向治疗方案，为1-3%受RSA困扰的育龄夫妇提供了循证医学依据，填补了感染因素在RSA诊疗中的规范化空白。

　　

复发性自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion, RSA)被定义为同一伴侣间连续发生3次及以上妊娠丢失，约影响1-3%的育龄夫妇。除解剖异常、自身免疫疾病(autoimmune)、内分泌(endocrine)紊乱、遗传因素及凝血功能异常(h?mostaseological)等明确诱因外，生殖道感染(genital infections)正成为RSA病因学探讨的新焦点。本综述立足国际诊疗指南，深度剖析阴道加德纳菌、解脲支原体等病原体与妊娠失败的分子关联，揭示感染微环境通过触发母胎界面免疫失衡、滋养细胞侵袭障碍等通路导致流产的机制。特别关注了聚合酶链反应(PCR)检测、靶向抗生素治疗等现代技术在RSA合并感染患者中的应用价值，为临床实践提供等级推荐证据。德文部分同步强调，感染性因素的筛查应纳入RSA患者的标准评估体系，这对完善"三次流产必查"的诊疗流程具有里程碑意义。