糖尿病与慢性肾病患者的心血管风险管控：2023 ESC指南更新与实践启示

欧洲心脏病学会(ESC) 2023年8月发布的最新指南，针对糖尿病(DM)和慢性肾病(CKD)患者的心血管风险管控提出突破性建议。来自国际权威机构的研究人员系统整合循证证据，首次将SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂列为一线干预措施，证实其可降低主要不良心血管事件(MACE)风险达30%。该研究为多器官共病管理提供了里程碑式临床路径。

　　

当糖尿病(DM)遇上慢性肾病(CKD)，心血管系统的警报就会全面拉响——这类患者发生心肌梗死(MI)的风险飙升2-4倍。欧洲心脏病学会(ESC)在2023年放出大招，其更新指南犹如精准制导的"代谢导弹"：SGLT2抑制剂不仅能控糖，还可使肾脏复合终点风险直降40%(p<0.001)；GLP-1受体激动剂则化身"血管清道夫"，将卒中风险砍去1/4。更妙的是，这些药物居然玩起了"跨界"，通过AMPK/mTOR通路同时调控血糖和肾小球滤过率(eGFR)。对于糖肾共病患者，这波操作简直是把"心肾同盟"的防护盾直接拉满！