他拉泊芬钠挽救性光动力疗法治疗超适应症食管癌局部复发的疗效与安全性评估

来自日本的研究人员针对根治性放化疗(CRT)后局部复发的食管癌患者，探索了超出临床试验适应症范围的挽救性光动力疗法(PDT)应用价值。这项回顾性研究纳入34例患者38处病灶，发现超适应症组(13处病灶)的局部完全缓解率(L-CR)达92.3%，2年总生存率(OS)90.0%，且未出现严重不良反应，为拓展PDT临床应用范围提供了重要依据。

　　

当食管癌患者在根治性放化疗(CRT)后出现局部复发，传统临床试验划定的治疗边界可能成为临床决策的束缚。这项开创性研究打破了常规——科学家们将34例携带38处病灶的患者分为两组：符合传统适应症的"界内组"(25处病灶)与突破限制的"超界组"(13处病灶)，使用新型光敏剂他拉泊芬钠(talaporfin sodium)实施挽救性光动力疗法(PDT)。

令人振奋的是，超界组展现出更优异的临床数据：局部完全缓解率(L-CR)92.3% vs 88.0%，2年总生存率(OS)90.0% vs 69.5%，2年无进展生存期(PFS)56.6% vs 43.3%。更关键的是，两组均未发生严重不良反应，彻底颠覆了"超适应症等于高风险"的传统认知。这些数据如同黑暗中的激光，为那些曾被排除在治疗标准外的患者照亮了新的生存希望。

这项研究不仅证实PDT对超出传统适应症范围的病灶同样有效，更重新定义了食管癌挽救治疗的临床边界，为个体化治疗方案的制定提供了强有力的循证依据。