中国医疗队在非洲医疗缺口中的桥梁作用：范围综述与政策启示

本研究系统综述了中国医疗队(CMTs)在非洲医疗援助中的模式与成效。研究人员通过分析47篇中英文文献(2009-2022年)，揭示CMTs通过直接医疗援助、人员培训和基建支持显著改善非洲医疗可及性，同时发现文化差异和语言障碍是主要挑战。该研究为优化南南卫生合作提供了重要实证依据，发表于《Global Health Research and Policy》。

　　

撒哈拉以南非洲长期面临医生短缺、基础设施不足等严峻挑战，WHO数据显示该地区集中了全球24%的疾病负担，却有36个国家面临医务人员严重短缺。尽管国际社会持续援助，医疗缺口依然显著。在此背景下，中国自1963年向阿尔及利亚派出首支医疗队以来，已累计向非洲51国派遣2万余名医务人员，完成1.8亿次诊疗。然而，这种政府主导、无附加条件的援助模式的实际效果尚未被系统评估。

南方医科大学等机构的研究团队通过范围综述方法，系统分析了2009-2022年间47篇中英文文献（20篇英文，27篇中文），遵循Arksey和O'Malley框架及PRISMA-ScR清单。研究采用NVivo 11软件进行主题分析，重点关注CMTs的工作模式、成效、驱动因素和障碍。

CMTs的工作模式
研究发现CMTs主要采取"结对帮扶"模式，由中国省级政府（如宁夏、广西）对口支援特定非洲国家。团队构成包含传染病、妇产科等专科医生及公共卫生专家，服务时长从数月（如埃博拉应急）到两年不等。在疟疾防控中，CMTs建立了30个抗疟中心；在眼科领域，"光明行动"累计完成9,752例白内障手术。

CMTs的成效评估
多哥高原地区的疟疾感染率通过CMTs干预从79%降至37%；塞拉利昂埃博拉疫情期间，CMTs参与建立的病例收治区实现零新增病例。长期项目更注重能力建设，如培训当地医务人员和建设医疗机构，形成"永不离开的医疗队"效应。

驱动因素分析
政治外交（占文献70%）、经济合作（65%）和人道主义（45%）是三大主要驱动力。2015年中非卫生合作圆桌会议推动建立了非洲疾控中心，体现卫生援助与外交政策的协同。

实施障碍
基础设施不足（52%文献提及）、文化差异（25%）和语言障碍（25%）构成主要挑战。坦桑尼亚的调研显示，沟通不畅导致40%的医患互动效率降低。

该研究证实CMTs通过灵活、长期的政府间合作模式，有效弥补了非洲基层医疗缺口。不同于西方附加条件的援助，中国"不干涉内政"原则更易获得受援国信任。但研究也指出，增加非洲学者参与（仅2篇论文含非洲合著者）、加强文化适应培训将进一步提升项目可持续性。这些发现为优化全球卫生援助提供了新思路，特别对南南合作框架下的卫生体系建设具有重要参考价值。

（注：全文严格基于原文数据，CMTs=Chinese Medical Teams，PRISMA-ScR=系统评价和元分析扩展版范围综述报告规范）