全球变暖加剧阻塞性睡眠呼吸暂停负担：基于百万级夜间监测数据的健康与经济影响分析

本研究针对全球变暖如何影响阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）这一关键问题，通过分析116,620名用户连续3.5年的FDA认证睡眠监测数据，首次量化了环境温度与OSA严重程度的剂量-效应关系。结果显示，高温（27.3°C vs 6.4°C）使夜间OSA发生概率增加45%，2023年全球因此损失78.8万健康生命年及300亿美元生产力成本。该研究发表于《Nature Communications》，为气候政策制定提供了重要循证依据，揭示了温度调控在睡眠健康管理中的战略意义。

　　

研究背景
当人类在炎夏之夜辗转反侧时，很少有人意识到全球变暖正悄然重塑我们的睡眠质量。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）作为最常见的睡眠呼吸障碍，全球患者已近10亿，其典型特征是在睡眠中反复发生上气道塌陷（通过呼吸暂停低通气指数AHI量化）。既往研究多聚焦于肥胖等传统风险因素，但2023年北半球创纪录的高温促使科学家思考：气候变暖是否会像影响睡眠时长一样，加剧OSA的疾病负担？

现有研究存在三大局限：一是依赖单次夜间监测（忽略OSA的夜间变异性），二是缺乏温度与OSA的剂量-效应证据，三是未评估由此产生的健康经济损失。来自澳大利亚弗林德斯大学等机构的跨国团队在《Nature Communications》发表的研究，首次通过百万级夜间监测数据揭开了这一谜题。

关键技术方法
研究采用FDA认证的床垫下传感器（Withings Sleep Analyzer）连续采集116,620名用户62百万晚睡眠数据，结合欧洲中期天气预报中心ERA5数据集温度记录。运用案例时间序列设计（case-time series）分析温度与AHI≥15事件/h的关联，并基于CMIP6气候模型预测2100年前OSA负担。健康影响通过伤残调整生命年（DALYs）量化，经济成本结合GDP与劳动生产率计算。

研究结果

环境温度与OSA患病率

高温（99百分位27.3°C）使夜间OSA风险较低温（25百分位6.4°C）增加45%（RR 1.45[1.44-1.47]），重度OSA（AHI≥30）风险增加49%。效应量存在地域差异：欧洲国家风险增幅最高达2倍，人均GDP较低地区更显著。敏感性分析排除空气污染（PM_2.5
）混杂后结论仍稳健。

健康负担估算
2023年全球变暖导致29国新增78.8万DALYs（95%CI: 48.9-108.7万），其中早逝损失2.7万生命年（YLLs）。按气候情景预测：若2100年升温≥1.8°C（SSP126），OSA负担将增加15%；若达3.4°C（SSP585），负担将翻2.5倍。伦敦案例显示，2000-2023年0.7°C温升已使OSA相关健康成本增长92%。

生产力损失评估

2023年OSA相关缺勤与工作效率下降造成105百万工作日损失，经济成本达300亿美元。模型显示，SSP585情景下2100年年度损失将飙升至840亿美元，相当于每10万人损失22.8万美元。

结论与意义
该研究首次建立全球变暖→温度升高→OSA恶化→健康经济损失的完整证据链。其创新性体现在：①采用多夜间监测克服单次PSG（多导睡眠图）的误诊局限；②揭示温度对OSA的影响独立于传统风险因素（如BMI）；③量化气候政策的经济收益——将升温控制在1.5°C内可避免数万亿损失。

局限性包括样本偏倚（77%为男性，高收入国家为主）及未评估空调使用等适应策略。作者呼吁：应将睡眠健康纳入气候适应规划，同时加强中低收入国家数据采集。这项研究为《巴黎协定》的实施提供了新的健康经济学依据，提示减缓气候变暖不仅能保护生态系统，更是守护人类夜间呼吸的关键举措。