强制迁移儿童疫苗接种现状及影响因素的系统评价与荟萃分析

【字体: 时间:2025年06月17日 来源:JAMA Network Open 10.5

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  为解决强制迁移儿童疫苗接种覆盖率不清的问题,研究人员通过系统评价与荟萃分析(PRISMA 2020指南)整合24国39项研究数据。结果显示:该群体全程接种率仅21%(95% CI,11%-36%;I2 =98.90%),监护人教育水平(aOR 1.60)、居住稳定性(aOR 2.62)等可干预因素显著影响接种率,为制定精准免疫策略提供循证依据。

  

这项研究犹如一盏探照灯,照亮了全球强制迁移儿童(forcibly displaced pediatric populations)疫苗接种的隐秘角落。通过地毯式检索6大数据库(包括Ovid MEDLINE和Cochrane),研究者们采用随机效应模型(random-effects model)对39项跨国研究进行深度剖析,发现这个特殊群体的全程免疫率低至21%,且数据异质性高得惊人(I2
=98.90%)。

有趣的是,家庭结构竟成为关键变量——拥有2个及以上孩子的家庭接种优势显著(OR 1.70,犹如获得"兄弟姐妹免疫加成")。而父亲就业状况(OR 2.75)和居住稳定性(aOR 2.62)则像双重保险锁,大幅提升接种概率。与之形成鲜明对比的是,迁移状态本身使接种几率直降30%(aOR 0.73),凸显流离失所对健康公平性的冲击。

这项研究不仅用Downs and Black Checklist为证据质量把关,更通过森林图揭示:医疗资源可及性(OR 2.11)如同"免疫绿洲",能有效抵消迁移带来的健康劣势。这些发现为设计"精准到帐篷"的疫苗接种干预提供了分子靶点般的明确方向。

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