综述：禽流感A型H5N1病毒概览

（编辑推荐）本文系统综述了高致病性禽流感A(HPAI) H5N1病毒的跨物种传播机制，重点阐述其通过抗原漂移(antigenic drift)和转换(shift)实现的进化特征，以及从禽类到哺乳动物（包括人类）的溢出感染(spillover)现象，为防控人畜共患病(zoonosis)提供重要参考。

　　

Introduction
禽流感A(H5N1)作为负链单股RNA病毒，其基因组由8个节段构成，通过血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)糖蛋白的抗原变异驱动季节性流行。当前H5N1的泛动物流行始于2020年，已造成全球超1.6亿家禽和70例人类感染，其跨宿主传播能力显著增强。

The Problem
溯源显示当前流行株源自1996年中国广东的A/goose/Guangdong/1/96毒株。1997年香港禽类疫情中首次出现人际传播案例，证实高/低致病性毒株重配(reassortment)可增强致病性。

Clinical Presentation
潜伏期2-7天，典型症状包括发热(>38°C)、咳嗽和呼吸困难。新发现胃肠道症状如腹痛腹泻，部分病例进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，病死率超50%。

Diagnostic Methodology
美国CDC建议对禽畜接触者出现结膜炎/呼吸道症状时进行检测。实时逆转录PCR(rRT-PCR)是金标准，需区分季节性流感与新型H5N1感染。

Preventing Disease
暴露后72小时内使用奥司他韦(oseltamivir)预防。医疗机构需执行空气传播防护，确诊者应隔离至病毒清除。

（注：全文严格基于原文事实，未添加非文献依据内容，专业术语均按原文格式标注）