综述：步态分析能否识别先天性马蹄内翻足患儿的复发？系统综述与荟萃分析

这篇系统综述探讨了步态分析（Gait Analysis）在先天性马蹄内翻足（CTEV）患儿复发监测中的潜在价值。通过荟萃分析6项研究（264例患者），发现复发组步态偏差指数（GDI）评分显著低于非复发组（均值差5.23，p<0.001），且前足内收、旋后等运动学参数差异显著，提示步态分析可作为复发监测的客观工具，但步速和步长无显著差异。研究为优化CTEV随访路径提供了循证依据。

　　

Abstract
先天性马蹄内翻足（CTEV）作为常见先天性畸形，经Ponseti石膏初始治疗后仍有10-40%复发风险。当前依赖临床检查的随访模式存在依从性差等问题，亟需客观监测手段。

Background
CTEV患儿经足外展支具（FAB）治疗后，复发表现为动态或固定的踝背屈不足、前足内收/旋后等。步态分析通过量化运动学参数（如GDI评分）已证实可区分CTEV与正常儿童步态，但其在复发鉴别中的价值尚不明确。

Methods
按PRISMA指南系统检索5大数据库，纳入比较CTEV复发与非复发患儿步态特征的研究。采用随机效应模型分析GDI评分、步速（m/s）及步长（m）的组间差异。

Results
6项研究（301足）数据显示：复发组GDI评分降低5.23分（95% CI 2.33–8.13），前足内收角增加4.2°、旋后角增加3.8°，但步速（均值差0.05 m/s）和步长（0.04 m）无统计学差异。运动学参数提示复发患儿存在显著的踝关节活动受限和前足畸形。

Conclusions
步态分析通过GDI评分及前足运动学参数可有效区分复发与非复发患儿。相较于复杂参数解读，GDI评分作为单一指标更易整合至临床随访体系，未来需纵向研究验证其预测价值。

Level of Evidence
IV级证据（系统综述纳入研究均为观察性设计）。

Section snippets

• Gait Analysis in Clubfoot：复发患儿表现出独特的运动学特征，如摆动期踝背屈减少、前足动力学异常，这些差异可能早于临床复发表现。
• Ethical Approval：本研究无需伦理审批（数据来源于已发表文献）。
• Funding：作者之一获NIHR临床学术奖学金支持（ACF-2022-11-003）。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如GDI、CTEV等均保留英文缩写及大小写规范。）