综述：猴痘疫情与心理健康交叉领域的文献计量分析：当前研究趋势

这篇综述通过文献计量学（bibliometrics）方法系统分析了2014-2024年猴痘（mpox）与心理健康的研究趋势，揭示了研究集中在焦虑、抑郁等常见精神障碍，而对精神分裂症、双相情感障碍等严重疾病关注不足，同时指出地域分布不均（欧美主导）和方法学局限（缺乏纵向研究）。推荐加强跨学科合作，整合心理健康干预到公共卫生应急响应中。

　　

猴痘疫情与心理健康：研究现状与未来挑战

背景与目标
猴痘病毒（mpox virus）作为正痘病毒属成员，与天花病毒具有96.3%的基因相似性。2022年全球疫情暴发后，世界卫生组织（WHO）两次宣布其为"国际关注的突发公共卫生事件"。尽管其生理影响已被广泛研究，但心理健康后果如焦虑、抑郁和污名化（stigma）的研究仍存在显著空白。本文通过文献计量学分析，揭示了416篇文献中的关键趋势与缺口。

研究方法
数据来自Scopus和Web of Science（WoS）数据库，使用R-Bibliometrix工具分析。纳入标准涵盖2014-2024年英文文献，包括文章、综述、会议论文等类型。通过关键词共现网络和主题演化图谱，识别出"心理健康"、"抑郁"和"COVID-19"为基本主题，而"双相情感障碍"、"精神分裂症"则处于边缘研究领域。

核心发现

1. 研究增长与失衡
   2014-2021年文献量平稳（年均<30篇），2022年激增至61篇，2023年达97篇。然而，72%的研究来自欧美，非洲地区仅占3.4%。国际合著率仅11.78%，凸显研究碎片化。

2. 心理健康焦点
   高频关键词显示，抑郁症（depression）和焦虑（anxiety）占研究总量的68%，而PTSD（创伤后应激障碍）仅占9%，精神分裂症（schizophrenia）相关研究不足1%。值得注意的是，HIV与猴痘共感染的心理影响成为潜在热点。

3. 疫苗的心理效益
   研究指出，天花疫苗交叉保护作用可间接降低感染焦虑。但疫苗短缺地区的政策障碍（如安全性和授权流程）可能加剧心理负担，类似COVID-19疫苗接种的"心理保护效应"有待验证。

关键缺口与争议

• 严重精神疾病盲区：精神分裂症患者可能因认知障碍更难执行防疫措施，但现有文献未探索该群体感染风险。
• 纵向数据缺失：仅2项研究追踪感染者6个月以上的心理健康变化，无法评估慢性心理影响。
• 方法论局限：依赖横断面研究（占83%），缺乏随机对照试验（RCT）评估心理干预效果。

前沿方向

1. 特殊人群研究
   孕妇、儿童和免疫缺陷人群（如HIV感染者）面临独特挑战。例如，刚果（金）冲突地区的儿童可能因战乱和疫情叠加产生复合创伤。

2. 数字健康干预
   远程心理服务（tele-mental health）在资源匮乏地区具应用潜力，但需解决数字鸿沟（digital divide）问题。

3. 疫苗心理经济学
   未来研究可探索疫苗接种政策对公众心理安全感的影响，以及"群体免疫（herd immunity）"概念如何缓解社会焦虑。

实践启示

• 临床层面：建议将PHQ-9抑郁量表整合到猴痘筛查流程中。
• 政策层面：非洲国家需建立疫情心理应急基金，借鉴COVID-19期间的心理热线经验。
• 研究设计：推荐采用混合方法（mixed-methods）追踪感染者长期心理轨迹，结合社会网络分析（social network analysis）评估污名传播路径。

结语
猴痘不仅是一场病毒危机，更是心理健康挑战。打破学科壁垒，将神经科学、传染病学和公共卫生学整合，才能构建全面的应对框架。正如2014年埃博拉疫情的经验所示，忽视心理健康的防疫策略注定存在致命短板。