综述：食物过敏患者的饮食与营养管理机遇及挑战

（编辑推荐）本文系统阐述了食物过敏（FA）管理的核心策略，强调个体化回避（含标签阅读、交叉接触防范）与营养替代方案，指出注册营养师（RD）介入对儿童生长迟缓风险防控的关键作用，并探讨了牛奶过敏（CMA）等常见过敏原的营养干预路径。

　　

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Key points

食物过敏（FA）管理的基石是个体化回避策略，需重点教育患者掌握标签阅读、防范交叉接触及选择替代食品等技能。FA患者面临生长迟缓风险增高，需注册营养师（RD）参与以确保饮食完整性。回避食物所含营养素需通过适当替代品补充，且需结合年龄、饮食偏好等个体因素制定方案。

Avoidance

回避食物过敏原是所有FA管理的核心。患者需掌握动态核查食品标签的能力——即使重复购买相同产品也需重新确认成分，因配方可能变更。在线查询信息可能存在误差，应以实物标签为准。

Nutritional concerns related to food allergy

FA儿童因回避常见过敏原（如牛奶、鸡蛋）而面临关键营养素缺乏风险。这些过敏原多富含幼儿快速生长期所需的蛋白质、钙和维生素D⁹
。研究显示，多食物过敏或严格限制饮食的患儿更易出现生长障碍^10,11
。

Interventions for nutritional concerns

RD的早期介入可显著降低营养风险^13,28
。干预措施包括：制定含缺失宏量/微量营养素的替代方案（如钙强化植物奶替代牛奶），必要时补充维生素D或铁剂，并定期监测生长曲线。

Cow’s Milk Allergy

牛奶过敏（CMA）作为婴幼儿最早接触的FA之一，全球患病率1%-4.9%³⁰
。牛奶及其制品是钙、维生素B₁₂
和蛋白质的重要来源，回避时需通过深度水解配方或强化豆奶等替代。

Lifestyle challenges

IgE介导的FA患者在家庭外就餐（如餐厅、学校）面临更高风险。临床管理应包含场景化教育，如旅行时携带应急药物、与学校沟通安全餐饮计划等。

Summary

FA患者需多学科团队（含RD）提供持续营养监测与个体化指导，以平衡过敏原回避与营养均衡，最终改善生活质量（QoL）。

Clinics care points

• 回避教育需涵盖标签阅读与交叉接触防范
• 营养素替代方案应针对回避食物特性设计
• RD介入对儿童生长监测至关重要
• 需整合文化背景等个体化因素

Disclosure

作者披露信息显示，C. Venter曾接受达能、雀巢等企业资助，其他作者无利益冲突。