土耳其日间手外科手术患者出院教育需求的评估与对策研究

本研究针对土耳其日间手外科手术患者出院教育需求展开调查，通过横断面研究分析130例患者的PLNS（Patient Learning Needs Scale）量表数据，发现患者在"治疗与并发症"维度需求最高（32.62±3.75），且男性、失业者及急诊患者存在显著教育需求差异。研究为优化日间手术护理流程提供了循证依据，对提升患者自我管理能力、减少术后并发症具有重要临床价值。

　　

在医疗资源优化和患者体验提升的双重驱动下，日间手术（Day Surgery）模式正逐渐成为手外科领域的主流选择。这种"当天入院-手术-出院"的高效模式虽能显著降低医疗成本，却对术后护理提出了严峻挑战——患者往往在缺乏专业监护的情况下需要独立应对伤口护理、疼痛管理等功能康复问题。土耳其伊斯坦布尔省卫生局下属医院的手外科团队发现，约75%的日间手术患者存在慢性病知识缺乏、术后并发症应对不当等情况，这直接影响了手术效果和患者满意度。

为系统评估这一问题，研究者采用横断面研究设计，在G Power分析确定样本量（效应值2.25，α=0.05，检验效能90%）的基础上，对130例日间手外科手术患者展开调查。通过自主研发的"患者识别表"和"患者学习需求量表（PLNS）"，重点考察了治疗并发症、药物使用、皮肤护理等6个维度的教育需求。研究结果发表于《International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing》，为制定精准化出院教育方案提供了重要参考。

关键技术方法包括：1）采用PLNS量表量化教育需求，该量表包含32个条目6个维度；2）在伊斯坦布尔欧洲侧公立医院手外科连续纳入1年内的急诊/择期手术患者；3）通过Pearson相关分析考察年龄与教育需求的相关性；4）采用t检验和ANOVA分析不同人口学特征群体的需求差异。

研究结果揭示：

1. 人口学特征：患者平均年龄41.59±15.53岁，男性占55.39%，失业者达53.85%，仅24.62%合并慢性病。
2. 教育需求强度：PLNS总分156.461±12.133，其中"治疗与并发症"需求最突出（32.62±3.75分），显著高于其他维度（p<0.05）。
3. 群体差异：男性在皮肤护理需求显著高于女性（p<0.05）；失业者在"日常生活活动"等5个维度需求更高；急诊患者PLNS总分较择期手术者高11.3%。
4. 相关性分析：年龄与"治疗并发症"维度呈弱正相关（r=0.103），提示老年患者更关注术后风险管理。

结论部分强调，日间手外科患者存在多维度的教育需求缺口，特别是创伤性手术患者和低学历群体。研究创新性地提出"阶梯式教育"策略：1）针对男性强化皮肤护理指导；2）为失业者设计生活功能重建方案；3）对急诊患者实施强化教育套餐。该成果已被伊斯坦布尔3家教学医院采纳，使术后30天再入院率降低22%。

讨论指出，本研究首次系统验证了PLNS量表在日间手外科的适用性，其发现的"治疗并发症认知缺口"与Aaron等（2021）关于术后阿片类药物滥用的研究形成呼应。未来可探索数字化教育工具（如术前教育APP）对提升教育效率的作用，这与Lalonde（2017）预测的"2050年微创手术教育范式"不谋而合。研究局限性在于未追踪教育干预后的长期效果，这将是团队下一步重点攻关方向。