青少年与青年饮食障碍全球疾病负担30年趋势分析与2040年预测：基于GBD 2021数据的多维度研究

本研究基于全球疾病负担（GBD 2021）数据，系统分析了1990-2021年10-24岁人群饮食障碍的年龄标准化患病率（AAPC 0.53）、发病率及伤残调整寿命年（DALYs）趋势，首次通过贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2040年。结果显示高社会人口指数（SDI）地区患病率最高（786.08/10万），女性负担为男性2倍，为全球公共卫生干预提供关键证据。

　　

研究背景与意义
饮食障碍（Eating Disorders）已成为威胁青少年健康的隐形杀手，其导致的死亡率仅次于阿片类药物过量，但全球长期流行病学趋势却鲜有系统研究。更令人担忧的是，随着社交媒体普及和审美观念变化，发达国家每3个少女中就有1人存在病态节食行为，而中低收入国家病例数正以每年1.18%的速度激增。上海交通大学医学院联合国家自然科学基金团队在《Journal of Affective Disorders》发表的这项研究，首次揭示了1990-2040年跨代际疾病负担演变规律。

关键技术方法
研究团队采用全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，覆盖204国10-24岁人群。通过ICD-10诊断标准统一病例定义，运用年龄-时期-队列（APC）模型分解人口结构变化影响，采用Joinpoint回归识别趋势转折点。未来预测整合了贝叶斯分层模型与泊松回归，量化了社会人口指数（SDI）与疾病率的非线性关系。

主要研究结果

全球趋势分析
1990-2021年间，全球年龄标准化患病率从301.22/10万升至357.10/10万（AAPC 0.53），其中15-19岁女性群体增幅最显著。值得注意的是，中东地区发病率增速（AAPC 1.21）是北美地区（AAPC 0.31）的4倍，提示经济发展与文化适应可能产生叠加效应。

性别与区域差异
2021年数据显示，女性患病率（466.37/10万）是男性（201.45/10万）的2.3倍，且这种差异在青春期后期（20-24岁）达到峰值。高SDI地区虽然绝对负担最重（786.08/10万），但中等SDI地区通过分解分析发现，其37%的DALYs增长归因于人口老龄化以外的纯流行病学因素。

2040年预测
模型预测全球患病率将持续上升至373.48/10万，其中东南亚地区将成为新的热点区域。特别值得警惕的是，10-14岁儿童组的发病率增速预计超过其他年龄组，提示发病年龄前移的公共卫生危机。

结论与展望
该研究揭示了饮食障碍正从"发达国家富贵病"向全球化健康威胁转变的流行病学特征。上海交通大学团队提出的"文化适应应激-社交媒体放大"双因素假说，为解释中等SDI地区快速上升的疾病负担提供了新视角。研究者建议将筛查纳入学校常规体检，并开发适配不同文化背景的认知行为疗法（CBT）。这些发现为WHO制定《心理健康全球行动计划》2025-2030版提供了关键证据，特别是针对SDI区域异质性的干预策略设计。