聚合物、钢和钛超声锉在根管内药物清除中的频率特性与效能比较研究

本研究针对根管治疗中钙氢氧化钙基药物清除效率问题，通过声波分析和microCT技术对比评估了iVac系统、被动超声冲洗(PUI)与传统冲洗法的效能。研究发现iVac系统(99.8±0.3%)清除率显著优于PUI(97.3±2.9%)和传统方法(73.0±9.4%)，为临床根管清理提供了新材料选择方案。

　　

在根管治疗的复杂战场上，清除根管内药物始终是困扰牙髓病医生的难题。传统冲洗技术难以彻底清除钙氢氧化钙(calcium hydroxide)基药物，而超声技术的出现带来了新希望。不同材质的超声锉——包括钢、钛和新兴的聚合物材料——在频率特性和清除效率上存在显著差异，但缺乏系统性比较。这一空白直接影响了临床器械选择和治疗方案制定。

来自巴西的研究团队在《Journal of Endodontics》发表的研究中，创新性地结合声波分析和三维成像技术，对三种材质超声锉的性能展开全面评估。研究采用30颗离体牙样本，通过精密设计的对照实验，首次量化比较了iVac系统、被动超声冲洗(PUI)与传统方法在药物清除效率上的差异。

关键技术包括：1) 使用vibroacoustography技术分析超声锉在40-45kHz工作频率下的声学特性；2) 应用microCT扫描定量评估根管内残留药物体积；3) 采用标准化水槽实验系统控制超声锉空间位置；4) 通过ANOVA和Tukey检验进行统计学分析。

【RESULTS】
超声频率特性：钢、钛和聚合物锉在Ultra X(45kHz)和Woodpecker(40kHz)设备中均保持37-45kHz工作频率，其中Ultra X设备配合银锉产生最高频率(43150±212Hz)。

清除效能比较：iVac系统展现惊人清除能力(99.8±0.3%)，显著优于PUI组(97.3±2.9%)，二者均远超传统方法(73.0±9.4%)(p<0.05)。

材质差异：聚合物锉在负压吸引配合下产生独特流体动力学效应，而钛锉在特定频率(42100±141Hz)下表现出最优空化效应。

【讨论与结论】
该研究首次证实iVac系统的聚合物锉通过结合负压吸引与特定频率振动，创造了更有效的流体剪切力。值得注意的是，虽然超声技术显著提升清除率，但所有方法均未能实现100%清除，提示根管解剖复杂性仍是技术突破的关键障碍。

研究团队特别指出，不同材质锉的频率响应差异直接影响空化效应(cavitation)和微流(microstreaming)强度。钢锉的高刚性适合直根管，而聚合物锉的柔性使其在弯曲根管中更具优势。这一发现为临床"精准选锉"提供了理论依据。

该成果不仅为牙髓病治疗器械选择提供了科学标准，其采用的声学-影像学交叉研究方法更为口腔器械评估建立了新范式。正如通讯作者Guilherme Nilson Alves dos Santos强调的："理解器械材质-频率-效能的三元关系，将推动下一代根管治疗设备的智能化发展。"