综述：英联邦国家次优癌症护理的影响：范围综述与行动呼吁

（编辑推荐）本综述系统剖析了英联邦国家癌症护理的现状与挑战，指出高收入国家（HICs）与中低收入国家（LMICs）在资源分配、诊疗延迟和社会健康决定因素（SDOH）上的显著差异，提出需通过政策干预（如加强全民健康覆盖UHC）改善宫颈癌等可预防癌症的防控。

　　

Summary
癌症作为全球健康挑战，在英联邦56个成员国中呈现显著的地域差异。近50%的健康结果差异源于社会健康决定因素（SDOH），而中低收入国家（LMICs）因资源匮乏面临更高比例的传染性疾病相关癌症（如宫颈癌）。尽管英联邦倡导全民健康覆盖（UHC），但2008-2018年癌症病例增长35%，预计2030年死亡率将再增39%。本文通过范围综述提出多层级政策框架以优化癌症护理。

Introduction
全球癌症负担日益加重，英联邦国家内部差异尤为突出。高收入国家（HICs）如英国、加拿大拥有较完善医疗体系，而LMICs（如尼日利亚、巴基斯坦）因地理障碍、诊断延迟和专科资源短缺，导致可预防癌症高发。2023年英联邦卫生部长会议重申UHC的重要性，但私立保险主导的体系反而加剧健康不平等。美国临床肿瘤学会（ASCO）2024年提出的SDOH干预框架为本研究提供重要参考。

Methods
采用范围综述方法，纳入66项研究（覆盖19个国家），包含HICs与LMICs的定性数据及灰色文献，旨在绘制知识图谱并识别研究空白。

Results
97%的研究（64/66）指出资源短缺是核心问题：

• 诊疗延迟：LMICs患者平均确诊时间比HICs长3倍
• 地理差异：农村地区患者需跋涉>100公里获取放疗
• 可预防癌症：LMICs中25%癌症与HPV、HIV相关，但疫苗接种率不足20%

Discussion
三大改进方向被反复强调：

1. 强化初级预防：推广HPV疫苗接种（LMICs覆盖率<30% vs HICs>80%）
2. 优化转诊体系：数字化远程会诊可缩短LMICs患者等待时间40%
3. 政策协同：需政府-医疗机构-研究者三方合作落实ASCO框架

Conclusion
英联邦癌症护理的改进亟需针对性措施，特别是在LMICs中缩短诊断窗口期、提升病理检测准确性。未来研究应聚焦SDOH量化评估与UHC政策落地监测。

（注：全文严格基于原文数据缩编，未新增结论；专业术语如SDOH、LMICs等均按原文格式标注）