中国大陆新兴蜱传疾病的十年系统回顾与地理分布图谱分析：公共卫生威胁与防控启示

针对中国蜱传疾病防控空白，中国疾控中心团队通过系统回顾2015-2025年文献，结合GenBank数据和实地调查，首次绘制28种新兴蜱传病原体（含11种病毒）的地理分布图谱，揭示其通过40种蜱媒广泛传播的流行病学特征，为发热病因诊断和区域化防控提供关键科学依据。

　　

在全球气候变化和人类活动加剧的背景下，蜱传疾病正成为日益严峻的公共卫生挑战。中国作为地理环境复杂的国家，近年来不断涌现新型蜱传病原体，但缺乏系统性流行病学分析。既往研究显示，1980-2015年仅发现15种可感染人类的蜱传病原体，而随着新一代测序技术(NGS)的普及和生态变化，新的威胁正在形成。这些疾病临床表现多为非特异性发热，易被误诊，且病原体在蜱媒中的分布范围远超临床报告区域，形成巨大的"诊断冰山"。

中国疾病预防控制中心传染病预防控制所团队在《The Lancet Regional Health - Western Pacific》发表重要研究，通过系统回顾2015年6月至2025年1月间中英文文献，结合GenBank数据库和实地调查数据，运用地理信息系统(GIS)技术，首次全面绘制了中国大陆新兴蜱传疾病的流行病学图谱。研究团队采用PRISMA系统评价指南，检索PubMed、Web of Science等数据库，筛选出50篇核心文献，整合632条蜱媒感染记录，通过Python进行地理坐标转换，最终使用ArcGIS 10.7构建空间分布模型。

研究结果揭示三大重要发现：

1. 病原体多样性显著增加：过去十年共鉴定28种新兴蜱传疾病，包括11种病毒性疾病（如ALSV、JMTV）、10种立克次体病、1种无形体病(A. bovis)、2种螺旋体病(B. miyamotoi)和3种原虫病。其中11种病原体属中国首次发现的人类感染病例，7种为从蜱媒首次确认可感染人类。

2. 地理分布特征明显：病毒性疾病主要分布于北纬42°以北的东北和西北地区；立克次体病集中在东经105°-120°、北纬25°-35°的中东部地区，形成湖北宜昌、河南信阳和浙江临安三大聚集区。值得注意的是，JMTV在26个省区的蜱媒中均有检出，但临床病例仅见于东北地区。

3. 临床诊断挑战严峻：所有病例均以发热为首发症状，但特异性体征有限。立克次体感染多伴随焦痂(eschar)形成，而病毒性感染更易出现神经系统症状。研究特别指出，在蜱媒携带病原体的地区，约76%尚未报告相关人类病例，提示存在大量漏诊。

讨论部分强调了三重意义：首先，该研究证实中国蜱传疾病种类十年间增长近倍，病毒性病原体占比从6.7%跃升至39.3%，反映NGS技术对病原体发现的推动作用。其次，蜱媒分布范围远超病例报告区域，如携带TcTV-1病毒的蜱种分布于西北、东北和华北，但人类病例仅见于西北，表明当前监测体系存在盲区。最后，作者建议重点发展多重PCR等适宜技术，加强医务人员培训，特别是在农村等高发地区。

这项研究不仅填补了中国蜱传疾病系统性研究的空白，更通过空间流行病学方法揭示了潜在传播风险区域。研究团队特别指出，随着退耕还林等生态工程的推进，蜱媒栖息地持续扩大，未来需要建立"蜱媒-动物-人类"三位一体的监测网络。该成果为全球气候变化背景下的病媒生物防控提供了重要范式，其建立的数据库和分析方法可直接应用于其他发展中国家类似疾病的防控实践。