父母亲密伴侣暴力对年轻成人关系的代际影响：一项英国人群队列研究揭示的关键发现

本研究通过分析英国ALSPAC队列3243个家庭数据，首次前瞻性探讨母亲遭受亲密伴侣暴力与虐待(IPVA)对子女成年后(18-21岁)亲密关系的影响。研究发现母亲遭受身体暴力与男性后代实施IPVA存在显著关联(RR=1.45)，10%男性施暴案例可归因于此，且同时经历儿童虐待者风险最高。研究为针对暴露于家庭暴力的男孩开展早期干预提供了重要依据。

　　

亲密伴侣暴力与虐待(Intimate Partner Violence and Abuse, IPVA)作为全球性公共卫生问题，约三分之一女性一生中会经历。更严峻的是，约25%英国成年人成长于存在IPVA的家庭，这种童年暴露是否会增加下一代亲密关系中的暴力风险，一直是学界争议焦点。既往研究多依赖回顾性报告且集中于北美地区，对IPVA亚型（如心理虐待与身体暴力）的代际效应缺乏精细分析，更鲜少探讨其他童年不良经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs)的协同作用。

英国医学研究委员会资助的研究团队利用具有30年追踪数据的ALSPAC出生队列（1991-1992年入组），首次在英国人群中开展前瞻性研究。这项发表于《The Lancet Regional Health - Europe》的工作，通过分析3243个家庭数据，系统评估了母亲IPVA暴露（2-18岁期间通过8个时间点测量）与子女成年初期（18-21岁）IPVA经历的关联。研究创新性地区分了暴力类型（心理/身体/控制行为）和角色（施暴/受害），并控制产前IPVA等混杂因素，为理解代际传递机制提供了高质量证据。

研究采用多阶段测量策略：母亲IPVA通过混合非行为指标（如"伴侣是否情感虐待你"）和行为指标（如"是否推搡你"）评估；年轻成人IPVA则采用包含12个问题的验证工具，区分心理/身体/性暴力和施暴/受害。通过改良泊松回归计算风险比(RR)，并计算人口归因分数(PAF)评估疾病负担。35重多重插补处理缺失数据，确保结果稳健性。

主要发现包括：

1. 母亲IPVA与年轻成人受害风险：未调整模型中，母亲心理IPVA使女儿受害风险增加23%(RR=1.23)，但调整社会经济因素后关联消失。男性中未发现显著关联。
2. 母亲IPVA与施暴行为：暴露于母亲身体暴力的男性实施IPVA风险增加45%(RR=1.45)，10%男性施暴案例可归因于此。女性中未发现显著关联。
3. ACEs的协同效应：26%研究对象同时经历母亲IPVA和儿童虐待，这类人群占IPVA病例的8.9%。而母亲IPVA+父母物质滥用+精神问题的组合影响甚微。

讨论部分强调三个关键启示：首先，身体暴力暴露对男性施暴行为的特异性影响支持社会学习理论，暗示男孩可能通过观察习得以暴力解决冲突的模式。其次，IPVA与儿童虐待的协同效应突出表明家庭暴力干预需采用"创伤知情"方法，而非孤立处理IPVA。最后，90%年轻成人IPVA无法用单一暴露解释，呼吁采取多层面预防策略。

这项研究突破性地使用前瞻性数据克服回忆偏倚，首次在英国普通人群中量化IPVA代际效应。虽然因测量局限可能低估真实关联，但为针对高风险男孩的早期干预（如冲突解决训练）提供了科学依据。未来需扩大样本以研究性暴力等罕见亚型，并探索性别态度等中介因素，为打破暴力循环指明新方向。