交互式视频对药学学生应对客观结构化临床考试(ECOS)自信心的提升效果研究

【编辑推荐】针对药学学生普遍反映对客观结构化临床考试(ECOS)准备不足的问题，比利时蒙斯大学等机构研究人员创新性引入交互式视频培训模块。通过40名学生的分组对照实验发现，视频干预使两组学生自信心分别显著提升6%和8%（p<0.05），且不受训练顺序影响。该研究为标准化临床能力评估培训提供了可复用的高效工具。

　　

在药学教育快速变革的背景下，比利时药学教育体系正面临重大转型。随着药师角色从传统的药品调配者转变为临床服务提供者，客观结构化临床考试(ECOS)已成为评估药学学生临床能力的重要工具。然而现实困境在于，尽管蒙斯大学(UMONS)和布鲁塞尔自由大学(ULB)建立了包含模拟药房训练、标准化患者评估等在内的完整培训体系，93%的受访学生仍表示对ECOS考试信心不足。这种信心缺失可能源于传统培训中存在的两大痛点：一是临床场景暴露的随机性导致学习效果不均，二是有限的师资难以支撑个性化指导。

为破解这一难题，UMONS的研究团队Bamps等开展了一项创新性教学干预研究。研究团队设计了两组平行训练方案，核心创新点在于将自主开发的交互式视频模块嵌入现有培训体系。40名即将参加ECOS考试的硕士生被随机分组，分别接受不同顺序的传统训练与视频干预组合。通过纵向追踪37名完成者的自信心变化（采用配对t检验和重复测量ANOVA分析），研究首次量化证实：仅7分钟时长的交互式视频就能带来6-8%的显著信心提升（p<0.05），且效果独立于训练顺序。值得注意的是，虽然现场模拟等传统方法也能提升信心，但统计显示仅有视频干预达到显著水平。

关键技术方法包括：1) 三阶段ECOS training评估体系（含标准化患者情景模拟）；2) 双盲分组设计（组间仅训练顺序不同）；3) 在线信心量表（每阶段后即时采集）；4) 交互式视频开发（整合典型临床决策分支）；5) 采用配对t检验和Tukey事后检验分析组内/组间差异。

研究结果部分显示：
• ECOS training：验证了标准化评估场景的可重复性，为视频开发提供基准案例。
• Résultats：93%的高完成率证实方案可行性，视频干预组信心提升幅度显著高于传统训练（8% vs 非显著提升）。
• Discussion：揭示视频的核心优势在于突破时空限制，使所有学生均能接触典型临床情境，弥补了实习场景的随机性缺陷。

结论部分强调，这种"数字+实体"混合培训模式具有三重价值：教学上实现了临床暴露的标准化；经济上视频资源可无限复用；实践中7分钟模块完美契合ECOS考试时长。正如作者Bamps指出，该成果不仅适用于药学教育，对医学、护理等需要临床能力评估的专业都具有借鉴意义。研究最终发表在临床药学权威期刊《Le Pharmacien Clinicien》，为后疫情时代数字化临床教学提供了重要范本。