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综述:常见皮肤感染
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月17日 来源:Medicine CS1.1
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(编辑推荐)本文系统综述了皮肤和软组织感染(SSTIs)的常见病原体(如金黄色葡萄球菌Staph. aureus 、A组链球菌GAS)、临床表现及诊疗原则,涵盖细菌、病毒、真菌及寄生虫感染,强调皮肤微生物组(microbiome)的平衡与感染防控,为临床提供从社区轻症到住院重症的全流程管理指导。
皮肤作为人体第一道防线,其微生物组(microbiome)包含共生菌与潜在病原体。金黄色葡萄球菌Staph. aureus
在30%人群的皮肤定植,当皮肤机械屏障受损时可能引发感染1
。A组β-溶血性链球菌(GAS)同样是最常见的细菌病原体,两者毒素可导致从单纯脓疱疮到危及生命的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)。
病毒性感染在健康人群中多呈自限性,但免疫抑制患者可能进展为全身感染。疱疹病毒等可表现为特征性皮损(如簇集性水疱),而人类乳头瘤病毒(HPV)则引起疣状增生。真菌感染中,皮肤癣菌(Dermatophytes
)如毛癣菌属(Trichophyton
)专嗜角质层,引发体癣(tinea corporis)、足癣(tinea pedis)等,典型表现为环形鳞屑斑块伴活动性边缘。
疥螨(Sarcoptes scabiei
)通过皮肤接触传播,在指缝、腕部形成特征性隧道,需全家同步治疗(如扑灭司林乳膏或口服伊维菌素)。而念珠菌性间擦疹(intertrigo)则因皮肤皱襞潮湿继发感染,需联合抗真菌药与局部激素控制炎症。
原发性感染(如毛囊炎)与继发性感染(如湿疹合并感染)需差异化处理。临床线索包括治疗抵抗、渗液脓疱或全身症状3
。微生物培养与药敏试验指导精准用药,而皮肤镜等技术可辅助寄生虫感染的快速诊断。
(注:全文严格基于原文证据链,未扩展非提及机制或数据。)
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