综述：全球结核病与隐球菌病共感染的系统评价

（推荐语）本综述系统评估了结核病（TB）与隐球菌病共感染的流行病学特征，揭示HIV感染（31.35%）为主要风险因素，印度为高发地区（38.23%）。研究强调两性霉素B联合氟康唑（63.23%）和利福平（38.23%）的常用治疗方案，为早期诊断和降低死亡率提供循证依据。

　　

ABSTRACT
结核病（TB）与隐球菌病共感染因细胞免疫受损导致高死亡率。本综述通过PRISMA指南系统检索2000-2023年文献，纳入47项研究（68例患者），发现印度病例最多（38.23%），HIV感染为主要基础病（31.35%）。抗真菌治疗以两性霉素B联合氟康唑为主（63.23%），抗TB治疗首选利福平（38.23%）。研究呼吁加强早期诊断以改善预后。

Introduction
隐球菌病由全球分布的Cryptococcus neoformans
和C. gattii
引起，多见于免疫抑制患者，年死亡约62.5万例。结核分枝杆菌（M. tuberculosis
）感染全球1/3人口，HIV流行与免疫抑制剂滥用加剧共感染风险。两者共感染虽罕见，但易延误诊断并增加治疗成本。

Search strategies
基于PRISMA框架检索Google Scholar、Scopus等数据库，初筛1418篇文献，最终纳入47篇符合标准的研究。

Results
共68例共感染患者中，38.23%来自印度。HIV感染占比最高（31.35%），其次为糖尿病和恶性肿瘤。63.23%患者接受两性霉素B+氟康唑治疗，38.23%使用利福平抗TB。

Discussion
HIV患者感染TB风险较常人高30倍，隐球菌病在HIV/AIDS中发生率为3-6%。共感染率约2-12%，与免疫抑制程度正相关。治疗难点在于药物相互作用和耐药性。

Conclusion
需加强共感染监测，优化诊断流程。推荐开展多中心临床研究以探索个体化治疗方案。

（注：全文严格依据原文数据缩编，未添加非文献内容）