综述：探索跨性别和性别多元化健康教育的教学方法及对预注册医学生的影响：范围综述

这篇综述系统评价了跨性别和性别多元化（TGD）健康教育的教学策略及其对预注册医学生的影响，强调将TGD内容纳入核心课程、采用多模式教学（如案例研讨和LGBTQIA+社区参与）的必要性，并指出当前教育在时长、学科特异性及实践应用上的不足。

　　

背景与目标

跨性别和性别多元化（TGD）人群占全球成年人口的0.5–4.5^?
%，儿童及青少年群体的2.5–8.4^?
%，但其健康需求长期被医疗系统忽视。TGD人群面临抑郁、焦虑、HIV、物质滥用等健康风险，根源在于结构性歧视与教育缺失。本综述旨在评估TGD健康教育对预注册医学生（即未取得执业资格的医学生）的影响，为课程设计提供依据。

方法

采用Arksey和O'Malley五阶段框架，系统检索Medline等5大数据库，筛选56项符合标准的研究。通过主题分析法提炼关键结论，重点关注教学方式（如案例模拟、跨性别者亲身经历分享）与学生能力提升（知识、态度、临床胜任力）的关联。

结果

六大核心发现：

1. 学生反馈积极：92^?
   %研究显示教学显著提升学生对TGD健康的信心与知识水平；
2. 课程整合需求：现有医学教育中TGD内容平均仅11小时，远低于推荐的35小时（含10小时核心课程）；
3. 真实经历的价值：由TGD社群参与设计的教学内容使学生同理心提升300^?
   %；
4. 内容深度不足：74^?
   %学生反映课程仅覆盖激素治疗等狭窄议题，缺乏心理健康等交叉学科内容；
5. 学科特异性：护理专业需侧重心理支持，外科则需手术相关伦理培训；
6. 多模式教学优势：结合虚拟患者、角色扮演的课程效果优于纯理论授课。

讨论

当前医学教育仍受“隐性课程”影响，强化了顺性别规范（cisheteronormativity）。尽管TGD教学能改善学生能力，但长期效果（如从业后对患者结局的影响）尚未验证。值得注意的是，非二元性别（nonbinary）人群的健康议题在课程中几乎空白。

结论

TGD健康教育亟需纳入预注册课程，采用多模式、学科定制化设计，并增加跨性别社群的直接参与。未来研究应追踪教育干预对临床实践的实际影响，尤其关注农村地区和多边缘身份（如残障+TGD）患者的健康公平。

（注：全文数据与结论均基于原文56项研究，未扩展额外文献。）