中国居民海洋n-3多不饱和脂肪酸与海产品摄入不足对代谢综合征负担的显著影响：基于全国性数据的趋势分析与疾病负担评估

本研究针对中国日益加重的代谢综合征（MetS）负担，首次通过比较风险评估方法量化了海洋n-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）与海产品摄入不足对MetS的贡献。基于中国健康与营养调查（CHNS）数据，发现2011年中国居民EPA+DHA日均摄入仅40.4 mg，远低于FAO/WHO推荐的250 mg标准，导致17.0百万MetS病例。研究预测未来20年摄入量仍不足，呼吁膳食指南强化相关建议。

　　

代谢综合征（Metabolic Syndrome, MetS）已成为全球公共卫生的重大挑战，中国成人患病率从1990年代的8.8%飙升至2015年的29.3%，与肥胖率上升和久坐生活方式密切相关。作为心血管疾病（CVD）和2型糖尿病（T2D）的主要预测因子，MetS的防控亟需关注可干预的饮食因素。其中，海洋n-3多不饱和脂肪酸（PUFAs，包括EPA和DHA）及其主要来源海产品，因其在改善脂质代谢和葡萄糖稳态中的潜力备受关注。然而，中国居民日均EPA+DHA摄入量仅37.6 mg，不足国际标准的15%，这种严重缺乏可能加剧MetS负担，但具体影响程度尚未量化。

为填补这一空白，浙江大学等机构的研究团队基于中国健康与营养调查（CHNS）1997-2011年数据，首次采用比较风险评估方法，系统分析了海洋n-3 PUFAs与海产品摄入不足对中国MetS负担的贡献。研究发现，2011年中国成人海洋n-3 PUFAs和海产品日均摄入量分别为40.4 mg和32.6 g，远低于最优水平。根据国际糖尿病联盟（IDF）标准，低摄入分别导致8.1%（17.0百万例）和2.2%（4.6百万例）的MetS病例。尽管预测显示未来20年摄入量将缓慢增长，但2031年仍将造成11.3百万（n-3 PUFAs）和2.2百万（海产品）MetS病例。该研究发表于《Nutrition Research》，为制定针对性营养政策提供了关键证据。

研究主要采用三种技术方法：1）基于CHNS的全国代表性膳食数据（30,000+样本，12省份分层抽样），分析1997-2011年摄入趋势；2）整合前瞻性队列研究的剂量-反应关系，计算人口归因分数（PAF）；3）通过时间序列模型预测2031年摄入量与疾病负担。

【时间趋势分析】
1997-2011年间，中国居民海洋n-3 PUFAs摄入从29.1 mg/日增至40.4 mg/日，海产品从25.3 g/日增至32.6 g/日（P_trend
<0.001），但增速缓慢。所有亚组（城乡、性别、年龄）均呈现相似趋势，提示改善不足具有普遍性。

【疾病负担评估】
采用保守估计（IDF标准），2011年低n-3 PUFAs摄入导致17.0百万MetS病例（PAF 8.1%），海产品缺乏贡献4.6百万例（PAF 2.2%）。敏感性分析显示，若采用更严格的美国心脏协会标准（EPA+DHA≥500 mg/日），负担将增加1.8倍。

【未来预测】
基于历史趋势的线性预测表明，2031年n-3 PUFAs摄入将达58.2 mg/日，但仍不足最优水平的25%，预计导致11.3百万可避免的MetS病例。海产品摄入增长更缓，负担降低有限。

结论与讨论部分强调，这是首项量化中国海洋n-3 PUFAs与MetS关联的全国性研究。尽管既往研究揭示了循环n-3 PUFA生物标志物在MetS中的作用，但本研究从公共卫生角度证实，即使小幅增加摄入（如达到100 mg/日）也可预防5.2百万病例。值得注意的是，中国沿海与内陆地区差异显著（摄入量相差3.1倍），提示需区域差异化干预。作者建议将n-3 PUFAs强化食品纳入国家营养计划，并修订膳食指南明确建议每周至少2次海产品摄入。该研究为全球n-3 PUFA缺乏相关的代谢疾病负担提供了中国范本，其方法学创新（整合长期监测数据与疾病负担模型）可为其他营养政策评估借鉴。