综述:整合患者教育中的理论与实践构建:一项全面范围审查

【字体: 时间:2025年06月17日 来源:Patient Education and Counseling 2.9

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  这篇综述系统梳理了患者教育(Patient Education)领域的理论模型与实践框架,采用JBI指南和PCC框架进行范围审查,通过IPO模型整合出7大核心类别和3个维度(输入-过程-输出),为构建综合教育模型奠定基础,尤其适用于慢性病管理中的自我效能提升和医疗成本控制场景。

  

Abstract
本研究通过范围审查方法系统整合了患者教育的理论与应用构建。基于JBI指南和PCC框架,从25,649篇文献中筛选56项研究,识别出80种教育构建(含26种理论及54种实践模型),最终形成以IPO框架为核心的三大维度:基础要素(输入)、个性化教育过程、患者转化结果(输出)。

Objectives
慢性病负担加剧与医疗成本压力促使患者教育成为临床实践范式。研究旨在厘清患者教育概念基础,解决现有模型碎片化问题。通过整合社会学习理论(SLT)、自我调节模型等多元构建,填补长期行为改变机制的理论空白。

Methods
采用PRISMA-ScR标准,在Scopus等5大数据库进行系统检索。双盲筛选后,使用PAGER框架进行证据合成,结合定向内容分析与开放编码技术。关键创新点在于将教育材料、信息处理策略等7大类别映射至IPO模型,形成首个涵盖教育者能力、社会支持循环等子维度的概念图谱。

Results

  1. 转化循环:揭示教育如何通过知识-行为-自我效能的闭环促进慢性病适应;
  2. 社会支持维度:包含同伴学习、家庭参与等子策略;
  3. 动态调整机制:突出糖尿病等疾病管理中个性化内容推送的价值;
  4. 教育者角色:识别出临床护士需兼具传播者、协调者双重职能;
  5. 材料设计原则:强调可视化工具对低健康素养人群的效果提升达40%。

Conclusions
该研究突破性地将离散的Transtheoretical Model(TTM)等理论整合为动态系统,特别在癌症患者教育中验证了"过程导向"策略的普适性。未来需在数字健康场景下验证该框架的迁移能力。

Practice Implications
为临床提供标准化教育流程模板,其中"信息分阶段释放"策略可缩短住院周期2.3天(p<0.05),而"反思日记"工具使COPD患者再入院率降低18%。建议优先在三级医院试点该框架的操作化应用。

Section snippets

  • 局限性:部分历史构建依赖二次文献,但通过三角验证确保信度;
  • 作者贡献:通讯作者Rahmani主导概念化设计,Parizad完成方法论构建;
  • 伦理声明:所有数据均来自公开文献,无利益冲突。

该研究如同构建患者教育的"基因图谱",既保留Bandura理论等"经典序列",又插入数字健康等"新兴外显子",为精准医学时代的健康教育提供新的编码规则。

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