孟加拉国城乡母亲对高中生自残行为认知差异及风险因素研究：一项横断面调查

本研究针对孟加拉国青少年自残行为（self-harm）日益严重的公共卫生问题，通过横断面调查比较城乡母亲对高中生自残行为认知差异。结果显示：城市母亲对自残的认知率（30%）显著高于农村（23.3%），且更倾向寻求专业帮助（22.2% vs 3.6%）。研究揭示了城乡差异的关键风险因素，为制定区域特异性干预策略提供证据支持。

　　

在青少年心理健康问题日益凸显的背景下，自残行为（self-harm）已成为全球公共卫生领域的焦点问题。孟加拉国作为低收入国家，青少年自残行为呈现独特的地域特征：城市青少年面临社交孤立和学业竞争压力，农村青少年则受困于贫困和传统家庭期望。然而，现有研究多聚焦大学生群体，对中学生及其家庭认知的系统性调查严重不足。尤其值得注意的是，母亲作为青少年主要监护人的认知差异，可能直接影响早期干预效果。

为填补这一空白，来自达卡Daffodil国际大学健康与生命科学学院的研究团队开展了一项创新性横断面研究，成果发表于《Preventive Medicine Reports》。研究人员采用多阶段抽样法，在孟加拉国3个行政区16所学校（城乡各半）招募480名6-10年级学生母亲，通过半结构化问卷收集数据，运用逻辑回归分析风险因素。

研究方法的关键技术路径包括：1）基于WHO STEPS工具设计问卷，评估7种自残方法（切割/击打/饥饿等）和情绪指标（mood swings/loneliness）；2）采用校正设计效应（design effect=2）的聚类抽样，确保样本代表性；3）通过多变量逻辑回归（SPSS 23）分析城乡差异的独立预测因子。

研究结果揭示四大核心发现：

1. 城乡认知差异显著：城市母亲对自残的警觉性（85.8%）是农村（35.8%）的2.4倍，且更倾向获取专业资源（98.3% vs 75%）。
2. 自残方法地域分化：城乡均以切割（25-27.8%）为主，但农村更常见击打（28.6% vs 8.3%），城市则以饥饿自残更突出（30.6% vs 10.7%）。
3. 风险因素差异：逻辑回归显示，情绪波动（OR=7.34）和孤独感（OR=98.88）是强预测因子，但城市居住本身具保护效应（OR=0.251）。
4. 干预偏好不同：农村家庭偏好社区咨询（31.6%），城市家庭更接受专业支持（22.2%）。

讨论部分指出，该研究首次系统揭示孟加拉国城乡母亲认知差异的三重机制：1）城市母亲因教育水平较高（32.5%拥有学士学位）更易识别心理问题；2）农村家庭结构（30%为联合家庭）可能缓冲孤独感影响；3）城市数字化暴露加剧社交比较压力。这些发现为《孟加拉国青少年心理健康国家行动计划》提供了关键证据：短期应开展教师识别培训，长期需建立城乡差异化的干预体系——城市侧重数字媒体素养教育，农村强化社区支持网络。

该研究的创新性在于突破传统临床样本局限，首次在社区层面建立母亲认知-青少年行为关联模型。局限性包括横断面设计无法确定因果关系，以及未涵盖失学青少年群体。未来研究应追踪干预措施效果，并探索社交媒体影响的具体通路。这项成果不仅为南亚地区青少年心理健康政策制定提供模板，也为全球城乡健康差异研究贡献了新的理论视角。