厄瓜多尔牛布鲁氏菌病的认知与风险感知：基于兽医与农牧民的焦点组研究

本研究针对厄瓜多尔牛布鲁氏菌病(Bovine brucellosis)防控困境，通过焦点组访谈揭示兽医对政策执行的障碍认知（如资源不足、法规执行困难），以及农牧民（包括自给型与中大规模养殖者）对该人畜共患病(zoonosis)的低认知水平与高风险行为。研究发现教育水平、性别等社会因素显著影响防控信息获取，为优化国家控制计划(National Brucellosis Control Plan)提供了关键社会行为学依据。

　　

布鲁氏菌病(Brucellosis)是一种困扰全球畜牧业和公共卫生的古老疾病，在厄瓜多尔呈地方性流行(enzootic)。这种由布鲁氏菌(Brucella spp.)引起的疾病不仅导致牲畜流产、产奶量下降，每年造成550万美元经济损失，更通过未消毒乳制品或直接接触威胁人类健康，该国历史发病率为0.21/10万。尽管2008年启动的"国家布鲁氏菌病控制计划"提供每升0.1美元的认证农场补贴，但自愿参与性质和高诊断成本使小农户难以受益，而农民对该病的认知空白（某些地区达100%）更成为防控盲点。

为破解这一困局，厄瓜多尔圣弗朗西斯科基多大学(Universidad San Francisco de Quito)的研究团队Vinueza Rommel Lenin等采用扎根理论(Grounded theory)指导的定性研究方法，于2022年3-5月组织4个焦点组：2组涵盖公立/私立机构和高校的跨省兽医，另2组分别为高原土著社区自给型农民和沿海规模养殖者。研究论文发表在《Preventive Veterinary Medicine》，首次系统揭示厄瓜多尔不同利益相关方对牛布鲁氏菌病的认知差异与社会文化壁垒。

关键技术方法包括：1) 基于COREQ标准的焦点组设计，每组4-8人分兽医组（讨论疾病控制）与农民组（聚焦教育社会学）；2) 目的性抽样选取8省多元背景参与者；3) 采用主题分析法识别关键范畴。

研究结果呈现鲜明对比：
《Study design》部分显示，研究通过兽医组(Va,Vb)与农民组(Fa,Fb)的双轨设计，由经过培训的兽医主持引导讨论。

《Results》发现兽医普遍认为农民对布鲁氏菌病的传播途径和健康风险存在严重认知不足，同时指出四大系统性障碍：a)现行法规执行不力；b)健康教育资源匮乏；c)卫生组织运作受限；d)防控计划缺乏参与激励。农民组则证实其认知水平与风险意识普遍低下，存在饮用生乳等高危行为，且社会文化因素形成三重壁垒——土著妇女因语言障碍和低教育水平难以获取信息，中年男性则因传统观念抵触现代化防控措施。

《Discussion》深入剖析这些发现：1) 国家认证计划未能触及小农的核心障碍是市场链断裂而非补贴不足；2) 性别差异表现为土著社区女性承担90%乳制品处理却无话语权；3) 年龄分层显示老年农民更依赖经验而非科学指导。研究特别指出，单纯技术干预（如疫苗接种）若不解决社会行为学因素将难以奏效。

结论部分强调，该研究为厄瓜多尔布鲁氏菌病防控提供了转折性视角——成功 eradication（根除）需要将社会学诊断纳入现有流行病学框架。具体建议包括：1) 开发土著语言培训材料；2) 设立女性主导的社区健康倡导者网络；3) 将防控计划与普惠金融政策捆绑实施。这些发现对拉丁美洲其他存在类似文化背景的布鲁氏菌病流行区具有重要借鉴意义，也为全球人畜共患病防控中的"社会疫苗"(social vaccine)概念提供了实证案例。