加纳男性避孕方式选择的影响因素：基于2022年人口与健康调查的社会人口学与健康行为分析

本研究针对加纳男性避孕使用率持续低下的问题，通过分析2022年加纳人口与健康调查（GDHS）中7044名15-59岁男性的数据，揭示了年龄、教育程度、民族、媒体接触等社会人口学因素与健康行为对现代避孕方法选择的显著影响。研究采用多因素逻辑回归模型，发现仅16.6%男性使用现代避孕措施，媒体宣传和健康服务接触可提升使用率，为促进男性参与家庭规划提供了实证依据。

　　

在撒哈拉以南非洲地区，避孕措施的低使用率一直是实现可持续发展目标（SDG 3.7）的主要障碍。加纳作为该地区的典型国家，虽然现代避孕普及率从1988年的5.2%提升至2021年的27.2%，但男性参与度不足导致30%的妊娠仍属意外，青少年群体更高达70%。这一现象与男性在家庭决策中的主导地位形成矛盾，而既往研究多聚焦女性群体，缺乏针对男性避孕行为的系统性分析。

为填补这一空白，研究人员利用2022年加纳人口与健康调查（GDHS）男性数据集，开展了一项横断面研究。该研究创新性地将避孕方式分为现代方法（如避孕套、输精管结扎）、传统方法（如安全期避孕）和无措施三类，通过多因素逻辑回归（Multinomial Logistic Regression, MLR）模型，系统评估了社会人口学特征、媒体接触和健康行为三大维度的影响因素。

关键技术方法包括：1）采用GDHS全国代表性样本（n=7044），数据经加权处理；2）使用SPSS 21进行多因素逻辑回归分析，以现代避孕方法为参照；3）纳入年龄（15-59岁分层）、教育程度、民族（如Akan、Mole-Dagbani）、媒体接触频率（广播/电视）等21项变量。

研究结果揭示：

1. 社会人口学特征：15-54岁男性使用现代避孕方法的概率显著高于55-59岁组（p<0.001）；无正规教育者使用无措施的概率是高等教育者的2.9倍（95%CI: 0.94-4.35）；Mole-Dagbani民族现代避孕使用率显著高于其他民族（p=0.003）。

2. 媒体影响：每周接触电视/广播的男性，现代避孕使用率提升40%（OR=1.4, p<0.05），而从不接触媒体者更倾向无措施（OR=1.29）。

3. 健康行为：参与家庭规划讨论的男性现代避孕使用率提升76%（OR=1.76, 95%CI:1.42-2.17），HIV检测经历亦呈正相关（OR=1.48）。

讨论部分指出，该研究首次基于最新GDHS数据揭示了加纳男性避孕行为的差异化模式。值得注意的是，南部地区男性传统方法使用率是北部的2倍（OR=2.02），可能与文化信仰相关；而医疗保险覆盖使现代避孕使用率提升56%，凸显卫生政策的关键作用。研究建议通过SMART干预策略——如针对性媒体宣传、男性健康论坛和医保政策联动，在2030年前将现代避孕使用率提升至30%。

这项发表在《Public Health in Practice》的研究，为撒哈拉以南非洲地区制定男性参与的生殖健康政策提供了重要循证依据。其创新点在于：1）突破性别研究局限，聚焦男性决策者；2）建立媒体接触与避孕行为的量化关联；3）提出可操作的区域差异化干预方案，对实现SDG 3.7目标具有实践指导价值。