苏格兰健康融入所有政策与可持续交通战略伙伴关系的案例研究评估：跨部门协作对健康公平的影响

推荐：本研究针对跨部门政策制定中健康影响因素整合不足的问题，通过评估苏格兰公共卫生与可持续交通伙伴关系(PHST Partnership)的运作机制，验证了健康融入所有政策(HiAP)原则在交通政策领域的应用效果。研究发现该伙伴关系在治理、协作和证据整合方面表现优异(满意度超60%)，但受影响群体参与度不足(仅43%)，为国家级跨部门合作提供了实践范本，同时揭示了健康公平政策落地的关键瓶颈。

　　

交通政策与公共健康的交织关系正成为全球健康治理的重要议题。在苏格兰，私人汽车主导的交通模式导致空气污染、身体活动不足等健康威胁，同时"被迫拥有汽车"现象加剧了经济弱势群体的健康不平等。尽管世界卫生组织(WHO)提出"健康融入所有政策"(Health in All Policies, HiAP)理念近二十年，但国家级跨部门协作如何有效落地仍缺乏实证研究。苏格兰公共卫生与可持续交通伙伴关系(PHST Partnership)的建立，为破解这一难题提供了天然实验场。

这项发表在《Public Health in Practice》的研究，通过系统评估PHST Partnership的运作效能，揭示了跨部门协作影响健康政策的现实路径。研究团队采用匿名自填问卷(580人受邀，82人应答)结合结构化小组讨论，运用Likert量表量化评估伙伴关系对HiAP七大原则(治理、全面健康观、协作、公平、参与、循证和可持续性)的践行程度，并通过主题分析解读自由文本反馈。

研究结果呈现多维度发现：在HiAP原则践行方面，82%受访者高度认可"全面健康观"的贯彻，78%肯定"循证决策"，但"受影响群体参与"仅获43%的高评价。政策影响力评估显示，73%成员认为伙伴关系有效整合证据，但仅53%认为其直接影响政策制定。值得注意的是，交通与公共卫生从业者通过该平台建立了新专业联系(28人)，33人将健康影响评估(HIA)等工具应用于实践。自由文本分析提炼出五大主题，其中"协作优势"被高频提及，有成员评价"这种多学科合作模式对理解健康-交通关联具有不可替代价值"，而"复杂结构"和"政策转化瓶颈"则反映出现实挑战。

讨论部分深入剖析了两个关键矛盾：国家级伙伴关系如何突破"参与悖论"，即专业机构高效协作与社区参与不足的并存现象；以及技术证据与政策落地之间的"转化鸿沟"。研究援引倡导联盟框架(Advocacy Coalition Framework)理论解释发现，指出PHST Partnership需要更敏锐捕捉政策窗口期(如新冠疫情后的交通变革)，同时建议通过"汽车文化解构"(获14票当选最高优先级行动)等创新方法突破政策僵局。

该研究的创新价值在于首次系统验证HiAP原则在国家级交通政策联盟的应用效能，其建立的评估框架(含七大原则量化指标)为类似研究提供方法论参考。实践层面揭示的"参与困境"促使PHST Partnership启动区域会议(2025年)等改进措施，而关于"政策核心信念"影响证据采纳的发现，则为健康公平倡导者提供了理论武器。正如研究者强调，这项案例研究不仅证明"部门特异性国家伙伴关系可作为HiAP的有效载体"，更警示"单靠专业联盟无法完全实现健康公平，必须发展补充机制激活社区参与"。这些发现对全球城市健康治理，特别是面临汽车文化转型压力的地区具有重要启示。