综述：间歇性禁食与持续热量限制对2型糖尿病血糖控制和体重影响的传统综述

（编辑推荐）本综述系统比较了间歇性禁食（IF）与持续热量限制（CCR）对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制（HbA1c 、空腹血糖）及体重的影响，揭示IF短期代谢优势（如胰岛素敏感性提升、脂肪代谢增强）与CCR长期效益（如内脏脂肪减少），为个体化饮食干预提供循证依据。

　　

摘要

2型糖尿病（T2DM）作为全球健康挑战，其管理需依赖非药物疗法。间歇性禁食（IF）与持续热量限制（CCR）是两种主流饮食干预，前者通过周期性禁食（如16:8或5:2模式）短期改善HbA1_c
和空腹血糖，机制涉及胰岛素敏感性提升及自噬激活；后者则通过长期热量缺口减少内脏脂肪，但依从性较低。文献分析显示，IF组患者胰岛素剂量减少，而CCR组代谢改善更持久。

引言

T2DM以胰岛素抵抗和β细胞功能障碍为特征，诊断标准包括HbA1_c

6.5%或空腹血糖 > 126 mg/dL。国际糖尿病联盟预测2045年患者将达7.83亿。除药物治疗（如SGLT2抑制剂），饮食策略如IF和CCR通过调节能量代谢成为研究热点。

血糖控制

IF的16:8模式在临床试验中显著降低HbA1_c
，而CCR通过持续低热量摄入稳定血糖。Obermayer等（2022）的RCT证实IF组胰岛素需求减少，可能与肝脏糖异生抑制有关。

安全性与未来

IF可能引发低血糖，需监测；CCR易致营养缺乏。未来需结合遗传标记（如LDL-C）个性化方案，探索肥胖-T2DM分子通路。

临床建议

IF推荐用于肥胖伴胰岛素抵抗者，CCR适于长期代谢调控。两者均需个体化调整，避免肌肉流失。

结论

IF短期代谢优势显著，CCR长期效益更优，但需权衡依从性。联合运动及药物可能为最优策略。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论）