综述：残疾人的生殖与性健康

（编辑推荐）本综述聚焦残疾人（PWD）面临的生殖与性健康不平等问题，强调临床需采用通用设计（universal design）优化包容性环境，重点关注智力/发育障碍（IDD）人群的虐待筛查、知情同意（consent）教育及性别认同支持，呼吁消除医疗差异。

　　

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Key points
临床实践需通过通用设计（universal design）构建包容性诊疗环境。智力或发育障碍（IDD）成人面临较高虐待风险，需定期筛查行为变化（如攻击或自伤），并结合"No, Go, Tell"等工具开展关系教育。医务人员应使用包容性语言，为不同性认同患者提供安全无评判的诊疗空间。

Reproductive and sexual health of individuals with disabilities
美国6100万残疾人（占总人口1/4）面临显著的生殖与性健康服务差异。2021年数据显示，60%的医生承认难以为残疾人提供与非残疾者同质的医疗服务²。这种不平等体现在癌症筛查延迟、妊娠护理不足及性传播感染（STI）预防资源匮乏等多方面。

Clinics care points

• 虐待筛查：对IDD患者出现攻击行为等变化时，需直接询问"是否有人伤害你"等简单问题
• 知情同意：需帮助患者识别可信任的举报对象，区分恰当/不恰当身体接触
• 健康关系：通过视觉辅助工具教授边界意识，强调"身体自主权不可侵犯"原则

Declaration of Artificial Intelligence (AI)
作者声明使用ChatGPT优化文本可读性，但对内容负全责。

Disclosure
无利益冲突声明。

Funding
研究受美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）T32 HS000053项目资助。

（注：全文严格遵循原文数据与结论，未添加非原文信息，专业术语均保留英文缩写及标号格式）