深圳人行道二手烟及电子烟暴露现状与公众控烟态度研究：基于5003名行人的横断面调查

本研究针对深圳人行道二手烟(SHS)和电子烟二手气溶胶(SHA)暴露问题，通过5003名行人的横断面调查，揭示了70.5%的暴露率及91.2%公众的负面态度，81.2%支持人行道禁烟政策。研究为制定户外控烟法规提供了关键数据支撑，对推动WHO FCTC第8条在户外场所的实施具有重要实践意义。

　　

在全球控烟进程加速的背景下，户外二手烟暴露成为被忽视的公共卫生盲区。尽管室内禁烟政策已广泛实施，但人行道等半开放空间仍充斥着烟草烟雾和电子烟"蒸汽云"——深圳作为中国电子烟产业中心，其2600万人口日均人行道流量超百万，却缺乏系统性暴露评估。更棘手的是，新兴电子烟通过"无害化"营销策略迅速渗透，其气溶胶(SHA)中含有的甲醛和多环芳烃等物质，与二手烟(SHS)同样具有健康风险。这种"双重暴露"现状与公众日益提升的健康需求形成尖锐矛盾，亟需科学数据为政策制定提供依据。

深圳市慢性病防治中心的研究团队于2023年12月开展了一项覆盖10个行政区的拦截调查。研究采用便利抽样法，在商业街区、交通枢纽等高流量区域招募5003名18岁以上常住居民，通过结构化问卷收集人口学特征、7天内暴露频率、控烟知识及政策支持度等数据。运用Logistic回归分析暴露相关因素，并基于健康信念模型(HBM)和社会生态模型(SEM)解析态度形成机制。

主要结果
1. 暴露模式
数据显示68.5%受访者遭遇SHS，38.6%接触SHA，36.6%同时暴露于两者。男性(OR=1.54)、高学历者(OR=1.70)及双产品使用者(OR=2.25)风险显著升高，而31-40岁人群SHA暴露风险降低32%。值得注意的是，与儿童同住者SHS暴露增加18%，印证了家庭健康保护意识的转化效应。

2. 公众态度
91.2%受访者对路边吸烟持负面态度，女性(OR=2.70)和知晓烟草危害者(OR=0.40)态度更坚决。而现吸烟者支持度骤降83%，反映尼古丁依赖对认知的扭曲效应。令人意外的是，即便双产品使用者中仍有67.8%持负面态度，提示产品使用与价值观可能存在解离。

3. 政策支持
81.2%公众支持人行道禁烟令，高收入群体(OR=1.32)和51岁以上人群(OR=1.42)尤为突出。分层分析显示，非吸烟者支持率达84.1%，而吸烟者仅53.7%，但双产品使用者支持度(72.9%)反超单产品使用者，可能与其更高的健康素养有关。

这项研究首次揭示了中国超大城市人行道"烟草暴露图谱"，其70.5%的暴露率远超欧美国家(33%-67%)，凸显政策滞后性。从理论层面，验证了HBM模型中"感知易感性"对政策支持的正向预测作用——知晓法规者支持禁烟令的可能性提升44%。实践层面，研究为深圳修订《控烟条例》纳入人行道禁烟条款提供了民意基础，其方法论对建立户外暴露监测体系具有示范价值。值得注意的是，电子烟暴露的"隐形危害"认知度仅为传统烟的56%，提示未来需加强气溶胶健康风险的科普宣传。该成果发表于《Public Health》期刊，为全球城市推进"无烟街道"建设提供了中国样本。