综述：健康行为改变：理论、进展及下一代体力活动研究的建议

这篇综述聚焦健康行为改变（HBC）的理论演进与实践挑战，提出推动体力活动（PA）研究的关键方向：倡导动态理论模型以捕捉行为时序变化，强化行为维持（Maintenance）研究，拓展人群包容性与情境相关性，并整合自动过程（如双加工理论Dual-Process）的非意识影响。为提升人口健康公平性提供理论革新路径。

　　

Abstract

适应性行为改变是改善人口健康的核心，但健康行为采纳不足仍是全球非传染性疾病（NCDs）的重要诱因。21世纪以来，体力活动（PA）行为改变研究在多元理论框架下持续发展——从社会认知理论、有机辩证取向（如自我决定理论SDT）、双加工框架（Dual-Process），到整合实践模型与分类体系。然而关键挑战犹存：

动态行为捕捉
静态模型难以解释行为演变的非线性特征。新兴时序分析方法（如密集纵向数据建模）可揭示PA行为波动的内在机制，例如动机的阶段性衰减或环境触发的突变响应。

行为维持的优先级
60%的PA干预在初始阶段有效，但12个月后效果衰减显著（p<0.05）。自我调节（Self-Regulation）理论与习惯形成（Habit Formation）模型的结合，或可破解"启动-脱落"循环，如通过情境线索（Contextual Cues）强化自动化行为链。

人群包容性革新
现有理论多基于西方高收入人群，忽略文化语境差异。非洲社区研究中，集体主义价值观显著调节SDT的自主性需求（β=0.32, p<0.01），提示理论本土化必要性。

自动过程的干预窗口
神经影像学证据显示，PA行为中前额叶皮层（PFC）与基底节（Basal Ganglia）的交互作用占比达43%，证实非意识加工的支配性。未来测量需融合隐性联想测验（IAT）与生态瞬时评估（EMA）。

这些方向将推动下一代PA研究从"理论驱动"转向"问题驱动"，最终实现健康公平的普惠性目标。