综述：理解医疗保健差异：聚焦多元化女性群体

（编辑推荐）本文综述系统探讨了种族偏见、交叉性（Intersectionality）框架下女性（尤其有色人种女性/WOC）在孕产妇死亡率、心血管健康等领域面临的健康差异，提出临床医生需通过识别隐性偏见（如哈佛IAT测试54）、标准化诊疗流程等推动医疗公平。

　　

交叉性

交叉性（Intersectionality）指多重歧视（如种族主义、性别歧视等）在边缘群体中的复杂叠加效应⁴⁴。该框架强调身份特征（如社会经济地位、宗教等）与权力结构的交互如何影响健康结局。例如，黑人女性（BW）因种族和性别双重因素面临更高的医疗风险。

认知偏差对患者护理的影响

临床医生的确认偏误、锚定效应等认知偏差会加剧种族和性别偏见⁵¹。研究显示，医生对患者种族和性别的无意识语言差异可能扭曲临床评估^2,52,53。建议通过正念训练和术语标准化减少此类偏差。

讨论与建议

1. 自省偏见：推荐使用哈佛隐性关联测试（IAT）⁵⁴；
2. 历史认知：需了解美国历史上对有色人种社区（如BW）的医疗伤害；
3. 标准化协议：采用基于多样化人群研究的诊疗流程，减少偏见影响。

临床护理要点

• 采用交叉性框架制定个性化方案；
• 倡导有色人种女性（WOC）的筛查权益；
• 在专业组织中推动系统性变革。

总结

健康差异源于历史性医疗伤害、隐性偏见与社会决定因素的交叉作用。临床医生需通过自省、教育和实践改革促进公平，尤其在孕产妇护理、乳腺癌管理等关键领域。