达喀尔地区根治性前列腺切除术标本中前列腺腺癌组织预后因素的评估及其流行病学特征分析

本研究针对塞内加尔前列腺癌（ADK）高死亡率问题，通过6年双中心回顾性分析（2015-2020），评估了101例根治性前列腺切除术（PR）标本的Gleason评分（如63+3 ）、pT分期（40%为pT3）等关键组织预后指标，揭示PSAt 中位数18.04 ng/mL、精囊侵犯率22.2%等数据，为西非地区前列腺癌精准诊疗提供重要依据。

　　

前列腺癌作为塞内加尔男性首位泌尿肿瘤死因，其流行病学特征与组织预后因素的系统研究长期匮乏。达喀尔Aristide Le Dantec医院与Idrissa Pouye综合医院病理科团队在《Progrès en Urologie - FMC》发表的研究，首次揭示了西非地区根治性前列腺切除术（Radical Prostatectomy, PR）标本的关键病理学特征。

研究采用双中心回顾性设计（2015-2020），分析101例PR标本。通过系统评估Gleason评分（如48.9%为6³⁺³
）、pT分期（40%为pT3）、PSA_t
（前列腺特异性抗原，中位数18.04 ng/mL）等指标，发现精囊侵犯率达22.2%，淋巴结转移率13.3%，手术切缘阳性率13.3%。这些数据凸显西非患者确诊时分期较晚的特点。

关键技术包括：

1. 病理标本全切片评估（来自两家医院病理实验室）
2. Gleason分级系统（国际标准）
3. TNM分期（第8版）
4. 统计学分析（SPSS软件）

【结果】
• 流行病学特征：平均年龄63.3岁，前列腺癌占男性泌尿肿瘤82.3%
• 病理分级：Gleason 6³⁺³
最常见（48.9%），pT3期占比40%
• 侵袭特征：精囊侵犯率（22.2%）显著高于欧美数据
• 治疗现状：PR实施率仅占前列腺癌病例7.9%

【结论】
该研究首次建立西非前列腺癌PR标本的病理学数据库，证实PSA_t

18 ng/mL、Gleason≥7分与不良预后显著相关。讨论部分强调：① 非洲PSA筛查普及不足导致晚期确诊；② 病理医师在预后评估中的核心作用；③ 为制定区域性诊疗指南提供Level 2证据。这些发现对改善撒哈拉以南非洲前列腺癌管理具有里程碑意义。