综述：基于微生物群的疗法作为自闭症谱系障碍的新靶点：系统评价与荟萃分析

这篇综述系统评估了微生物群干预（包括益生菌、益生元、合生元、粪菌移植/FMT）对自闭症谱系障碍（ASD）核心行为症状的影响，证实其通过肠-脑轴（GBA）调控神经免疫代谢通路，尤其FMT和多菌株益生菌可显著改善社交功能（Hedges' g=0.47，I2 =33.01%），为ASD治疗提供了安全且具潜力的新策略。

　　

Abstract

自闭症谱系障碍（ASD）是一种以社交沟通缺陷和重复行为为特征的神经发育疾病，近年发病率激增至3.6%（美国2022年数据）。传统药物仅缓解共病症状，而基于肠-脑轴（GBA）理论的微生物群干预成为研究热点。

Background

ASD患者普遍存在肠道菌群失调（dysbiosis），通过免疫、迷走神经和短链脂肪酸（SCFAs）等途径影响大脑功能。动物实验证实，特定菌株（如Lactobacillus reuteri
）可逆转社交缺陷，而粪菌移植（FMT）能重塑肠道生态。

Results

纳入20项临床研究（含16项RCT）的荟萃分析显示，微生物群干预对ASD行为症状有显著改善（效应量Hedges' g=0.47，95%CI:0.30–0.64），其中FMT和多菌株益生菌效果最突出。机制研究表明，其通过修复肠屏障、调节IL-6等炎症因子及增加丁酸盐（butyrate）水平发挥作用。

Discussion

当前研究存在样本量小、评估工具异质性等问题，但微生物群干预的独特优势在于可长期定植且无严重副作用。未来需探索菌株特异性效应及神经递质（如5-HT）调控机制。

Conclusion

微生物群靶向治疗为ASD提供了突破性方向，尤其是FMT的临床转化值得期待。研究者建议开展更大规模双盲试验，并联合代谢组学解析SCFAs等关键分子机制。

（注：全文严格基于原文数据缩编，未添加非文献支持内容）