综述：广域光学相干断层扫描血管成像

这篇综述深入探讨了广域光学相干断层扫描血管成像（widefield OCTA）的技术革新与临床应用，系统阐述了其相较于传统OCTA在扩大视野范围、提升病理特征同步检测能力方面的突破性进展，尤其强调了在糖尿病视网膜病变（DR）、早产儿视网膜病变（ROP）等血管性疾病诊断中的独特优势。

　　

广域光学相干断层扫描血管成像的技术突破与临床价值

Abstract
光学相干断层扫描血管成像（OCTA）作为一种非侵入性、高分辨率的容积血管成像技术，能够三维呈现视网膜微血管结构至毛细血管级别。其临床价值在糖尿病视网膜病变（DR）、早产儿视网膜病变（ROP）、静脉阻塞等常见病及遗传性视网膜营养不良等罕见病的诊疗中日益凸显。传统OCTA因视野狭窄无法同步捕捉后极部与周边视网膜病变，而广域OCTA通过单次成像或图像拼接技术突破此限制，显著提升病理特征的检出率。

Introduction
OCTA通过运动对比（motion contrast）技术解析红细胞移动产生的散斑差异，实现微血管可视化，兼具结构OCT的深度分辨优势。相较于染料血管造影，其非侵入性、无外源性造影剂依赖的特点避免了过敏风险，且能更精准识别毛细血管级病变。然而，传统6×6 mm²
视野难以覆盖周边缺血等关键病理特征，而周边视网膜病变与疾病进展密切相关（如DR中缺血区与治疗反应关联），凸显广域成像的必要性。

Primer
广域OCTA通过两种路径拓展视野：

1. 蒙太奇拼接：多图像配准融合，需解决重叠区域配准精度问题（如Cheng等开发的算法）；
2. 单次成像：采用扫频光源（如VCSEL）或优化光学设计直接扩大扫描范围。动物研究显示，啮齿类模型需调整系统参数（如工作距离）以适应小眼球尺寸。

Animal Imaging
在啮齿类模型中，广域OCTA成功应用于视网膜缺血及新生血管研究。例如，通过纵向监测缺氧诱导的血管异常，验证了周边无灌注区与神经退行性变的关联，为转化医学研究提供新工具。

Future Work
技术优化方向包括：

• 开发更稳定的VCSEL光源替代FDML器件；
• 提升大视野下的信噪比（如抗运动伪影算法）；
• 探索人工智能辅助的病灶自动量化。

Summary
广域OCTA通过扩大视野实现了后极部与周边视网膜病理的同步检测，为临床诊疗和科研提供了更全面的血管动力学数据。其技术演进将持续推动眼科精准医疗的发展。

CRediT authorship contribution statement
通讯作者Yali Jia主导了概念设计与文稿撰写，Tristan T. Hormel负责初稿与数据整理，团队其他成员（如David Huang等）参与了修订与基金支持。

Declaration of Competing Interest
部分作者披露与Optovue、Genentech等企业的专利（P）或咨询（C）关系，反映该技术的商业化潜力。

Funding
美国国立卫生研究院（NIH）多项基金（如R01 EY027833、P30 EY010572）及慈善基金会支持了本研究，体现其转化医学价值。