童年逆境与全球大学生心理健康障碍的关联：WMH-ICS跨国研究揭示风险与预防路径

本研究聚焦童年逆境（CAs）对大学生心理健康的影响，通过WMH-ICS跨国调查（18国，n=60,719），揭示了64.9%的学生曾暴露于至少一种CA，且CAs显著增加焦虑、心境障碍（PARPs 40.7–61.0%）和物质使用障碍（13.5–55.2%）风险。研究强调CAs主要关联终生风险而非疾病持续，为高校心理干预提供了关键证据。

　　

在全球范围内，大学生心理健康问题日益严峻。数据显示，31.0%至57.4%的新生在入学前12个月内经历过精神障碍，其中83.1%的病例首次发作于入学前。这些障碍不仅导致严重的功能损害，还常被忽视治疗。童年逆境（Childhood Adversities, CAs）作为关键风险因素，包括家庭功能障碍、情感虐待、躯体虐待、性虐待和忽视，与多种精神健康问题存在剂量-反应关系。然而，既往研究多局限于高收入国家，且缺乏对CAs类型、数量和频率的综合分析。为此，世界心理健康国际大学生（WMH-ICS）倡议组织在18个国家开展大规模研究，旨在填补这一空白。

研究采用网络流行病学调查，纳入60,719名大一学生，通过标准化问卷评估DSM-5定义的7类精神障碍（如重性抑郁障碍MDD、双相障碍BD、广泛性焦虑障碍GAD）和5类CAs。多变量泊松回归模型分析CAs与疾病关联，并计算人口归因风险比例（PARPs）。

主要结果

1. 童年逆境分布：64.9%的学生报告至少一种CA，家庭功能障碍（50.0%）和情感虐待（42.2%）最常见。
2. 疾病关联：CAs与终生和12个月障碍显著相关（如GAD风险增加43.0%），但与疾病持续性关联较弱。
3. 预防意义：PARPs显示，CAs贡献了40.7–61.0%的焦虑/心境障碍和13.5–55.2%的物质使用障碍风险。

结论与讨论
该研究首次在跨国样本中证实，CAs是大学生精神障碍的主要可预防因素，尤其影响疾病初发而非持续。结果呼吁高校加强初级（减少CA暴露）和次级（早期筛查）预防。局限性包括样本代表性和回顾性偏倚，未来需结合纵向设计。论文发表于《Psychiatry Research》，为全球心理健康政策提供了实证依据。