CyberKnife? S7?系统技术性能与质量保证的多维度评估及其临床精准治疗意义

本研究针对CyberKnife? S7?放射外科系统的技术性能与临床质量控制需求，通过端到端(ETE)测试、多模态准直器（固定/Iris?/InCise2? MLC）评估及72例患者SRS MapCHECK?验证，证实系统剂量稳定性（偏差<1.0%）、MLC透射率（≤0.5%）及整体投影精度（最大偏差0.90 mm）均达国际标准，为立体定向放射治疗(SRT)的标准化实施提供关键技术支撑。

　　

在精准放疗领域，CyberKnife?系统因其非共面机器人臂和实时影像引导技术，已成为立体定向放射外科(SRS)的重要工具。然而，新一代CyberKnife? S7?系统整合了InCise2?多叶准直器(MLC)、iDMS?数据管理系统等创新组件，其技术性能与临床适用性亟需系统性验证。当前放射治疗设备普遍面临剂量投递精度、机械稳定性与患者特异性质量控制等挑战，这些问题直接影响肿瘤靶区覆盖和正常组织保护。

为应对这些挑战，研究人员对CyberKnife? S7?系统开展了全面技术评估。研究采用端到端(ETE)测试框架，涵盖6 MV X射线束质检测、三种准直器（固定/Iris?/MLC）性能验证，并结合83次自动质量保证(AQA)测试和72例患者的SRS MapCHECK?验证数据。关键发现包括：辐射束中心与激光定位偏差<1 mm，MLC叶片定位精度全指标达标，且不同追踪方式（Xsight肺/脊柱）下系统平均偏差均<0.8 mm。特别值得注意的是，基于2%/2 mm标准的γ通过率达97.65%±2.36%，显著优于临床阈值。

技术方法层面，研究采用多模态测试策略：1) 辐射物理特性测试（剂量线性/稳定性）；2) 机械精度验证（激光-束流中心对齐、MLC透射率）；3) 临床模拟测试（ETE模体+患者特异性QA）；4) 数据分析系统（Accuray Precision? TPS与iDMS?整合）。

研究结果具体表现为：
• Objective：系统验收测试所有参数符合国际电工委员会(IEC)标准，如剂量线性偏差<1.0%、Iris?准直器5-60 mm孔径重复性测试达标。
• Methods：创新性采用SRS MapCHECK?对72例临床病例进行逆向验证，补充传统模体测试的局限性。
• Results：MLC系统在脊柱追踪中表现最优（平均偏差0.7 mm），而固定准直器在肺追踪中精度更高（0.59 mm）。
• Conclusion：证实S7?系统满足亚毫米级精准治疗要求，其模块化QA流程可为个体化放疗方案提供技术保障。

该研究的突破性在于首次系统评估了MLC组件在CyberKnife?平台上的协同性能，建立了可量化的质量控制标准。临床意义体现在两方面：技术上，为设备定期QA提供关键参数阈值；临床上，通过标准化操作流程（如AQA测试频率）提升治疗可靠性。研究结果已推动该设备在颅脑/脊柱肿瘤等精细靶区治疗中的规范化应用，并为未来实时自适应放疗技术发展奠定基础。