积极心理状态与心率变异性的关联研究：创伤暴露成人中压力评估的中介机制

本研究针对创伤幸存者心血管健康机制，探讨积极心理状态通过压力评估（挑战/威胁）影响心率变异性（HRV）的路径。结果显示，挑战评估正向介导积极心理与低频功率（LFnu ）的关联，为心理干预改善自主神经功能提供新证据。

　　

心血管健康与心理状态的关联一直是心身医学的研究热点，尤其对创伤幸存者而言，长期压力反应可能导致自主神经功能紊乱。尽管积极心理的益处被广泛认可，但其如何通过认知评估影响心血管应激反应的机制尚不明确。这一空白促使研究人员探索积极心理状态（如乐观、平静）是否通过改变个体对压力的解读（挑战或威胁），进而调节心率变异性（HRV，反映自主神经平衡的指标）的动态变化。

为回答这一问题，研究人员在《Psychoneuroendocrinology》发表了一项实验室研究，招募84名成人创伤幸存者，通过标准化应激任务（如演讲测试）同步采集心理评估数据和HRV指标。研究采用中介分析（5000次Bootstrap抽样）检验压力评估的中介效应，控制创伤后应激症状（PTSS）严重程度和体重指数（BMI）的干扰。

关键方法

1. 心理测量：使用量表量化积极心理状态和PTSS；
2. 应激任务：实验室诱发急性压力，记录实时HRV（包括低频功率LF_nu
   ，反映交感神经活动）；
3. 统计模型：通过95%置信区间中介分析验证挑战/威胁评估的路径效应。

研究结果

挑战评估的关键中介作用
数据表明，积极心理状态较强个体更倾向于将压力视为挑战（而非威胁），这种认知模式与应激恢复期较低的LF_nu
显著相关（β=-0.24, p<0.05）。中介效应占总效应的31%，提示挑战评估部分解释了积极心理对交感神经抑制的促进作用。

威胁评估的无效性
与假设相反，威胁评估未在任何HRV指标（反应期或恢复期）中显示显著中介效应，暗示认知评估的“积极偏向”而非“消极规避”主导心血管保护机制。

结论与意义
该研究首次揭示创伤人群中，积极心理状态通过增强挑战评估优化自主神经应激恢复的路径。这一发现为针对PTSS的心身干预（如认知重评训练）提供了精准靶点：强化个体将压力重构为挑战的能力，可能比单纯减少威胁感知更能改善心血管预后。未来研究可结合神经影像技术，进一步解析认知-自主神经通路的生物学基础。